Hogyan lehet diagnosztizálni egy empieme of Pleura? Hogyan történik a kezelés? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Az empy pleura diagnosztikája
Az EMPYA oldalán az EMPYA oldalán az intenzív árnyékolás, a mediastinalis elmozdulás egészséges oldalra van meghatározva. Popurnaceurral a folyadék felső határa vízszintes lesz. A folyadék szintjét a légüreg határozza meg. A tüdő összeomlásának mértékétől függően megkülönbözteti a korlátozott, szubtotális és a teljes pipopurnum között. A Pleura korlátozott empyrahsával, hogy tisztázzák az alakot, méreteket, a hörgőfötök jelenlétét a pleurográfia végzi - a vízben oldódó kontrasztanyagok bevezetése egy empieme üregbe egy lyukasztás vagy az ököl orsó segítségével egy hamis fistula jelenlétében.
Az utóbbi években az éles és krónikus EMPI diagnózisában a pleura egyre inkább elosztott, ultrahangos vizsgálatot jelent, különösen azzal vádolt, korlátozott empyes, amikor a folyadék felhalmozódása masszív pleurális kikötést maszkolja, és elérhetetlen a röntgenfelismeréshez. Bizonyos esetekben egy szándékos, purulens üreggel lehetséges, hogy az ultrahang ellenőrzése alatt lyukasztás és vízelvezetés lehessen végrehajtani. Nehéz a diagnosztika, helyzetek elsősorban a könnyű használat megsemmisítésére számítógépes tomográfia.
Az EMPYA Pleura diagnosztizálásának egyik szükséges szakasza a pleurális üreg diagnosztikai szúrása. Lehetővé teszi, hogy végül hozza létre a pleurális üregben való kilábalás etiológiai okát – Hemorrhagic tüdőrákkal, punci tuberkulózissal, actinomycosis, nemspecifikus Empy. A pleurális üreg tartalmának citológiai, biokémiai és bakteriológiai kutatása kötelező.
Empya Pleura kezelése
Az EMPY PLEURA kezelése magában foglalja:
- A teljes törekvés a genny és a csatornázás, a pleurális üreg, amely, korlátozott empiems, érjük el rendszeres szúrások, a törekvések a genny, öblítsük ki a bátorítást által antiszeptikumok és bevezetése antibiotikumok; Nyitott, teljes és szubtotális empiems - vízelvezetés és mosás az empith üreg.
- Célzó tevékenységek korai tömeges csalás (vízelvezetés aktív törekvés, jelenlétében hörgő sipoly - átmeneti elzáródása hörgőket, vagy kimeríti Buleuu).
- Masszív antibakteriális terápia (Cephalosporins III-IV generáció, fluorokinolonok, karbapenetek).
- Méregtelenítő terápia.
- Immrocorrorizing terápia.
- A létfontosságú szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítására irányuló terápia.
Az Empia Pleura helyi kezelése nagymértékben függ a fertőző folyamat előfordulásától és lokalizációjától, a mikroorganizmusok virulenciája, a betegség klinikai folyamata, a külföldi testek jelenléte és a bronchi jelentései, valamint a pleurális üreg Egyéb tényezők. A kezelés általában egy pleurális üregből származó penny szívására indul, t. E. Aspirációs módszer. A jövőben az aspirációs módszer elégtelen hatékonysága esetén a sebészeti beavatkozás szükségessége merülhet fel.
Az exudátum törekvése egy meglehetősen vastag tűvel vagy egy katéteren keresztül történik, amely hosszú ideig pleurális üregben lehet. Meg kell jegyeznünk, hogy a pleurális lyukak használata az EMPYES korlátozott vágással, a seb sebének szorításával és a bronchialis üzenet hiányával megőrzi, és a pleurális üreggel rendelkező hörgő üzenet hiánya. A legtöbb esetben előnyben részesítjük a pleurális üreg zárt vízelvezetését aktív törekvés nélkül (szifon-elvezetés) vagy aktív törekvés nélkül. Ez kapcsolódik a purulens tartalmak állandó és teljesebb törekvésének lehetőségével, a helyi fertőzés elleni küzdelemben és a könnyű eltűnések aktív törekvési feltételeinek használatával, a maradék üreg megszüntetésével.
A pleurális üreg rehabilitációjának alábbi alapvető lehetőségei lehetségesek: passzív vízelvezetés frakcionális mosdóval; Állandó aktív törekvés frakcionális mosdóval vagy folyamatos üreggel. Az akut Emberime kezelésének leghatékonyabb bevitele azonban egy frakcionális láva vagy az üreg folyamatos mosása aktív aspirációval kombinálva. A pleura üregének szúrásának vagy vízelvezetésének pontját a több tengelyes röntgen alapján határozzák meg. Az időzítés megtalálása dréncső egy mellhártyaüreget sokféleképpen függ a sebesség a könnyű és megállás a távozását a genny, de átlagosan 2-3 hét.
Az EMPYA kezelésében a pleura szopás, ha minden exudátum lehetséges. Jelenlétében egy vastag genny, fibrin filmek vagy sajtos tömegeket használnak a proteolitikus enzimek, hozzájárulva a salvage viszkózus genny, lízisét fibrin a pleurális levelek és a potentiary fellépés antibiotikumok. Együtt enzimek az üreg a mellhártya, antibiotikumokat megoldások bevezetése, amelyek kiválasztott a karakter és érzékenysége mikroflóra izolált váladék. Azoknál a betegeknél, akut gennyes mellhártyagyulladás, az ilyen kezelés után általában 2-3 hét vezet megszüntetését felhalmozódása váladék a mellhártya üregbe, javítva a teljes állam, a megszüntetése intoxikáció jelenségek és végső soron a helyreállítási.
Ha a tüdő üreg és az eltűnések eltűnése nem érhető el, a krónikus EMMP krónikus empya alakul ki. Ezekben az esetekben, az egyetlen hatékony kezelési módszer működési beavatkozás - pleurectomy tüdő- hántoláson, és jelenlétében a pusztulás fényében, bronchiectasia - fény reszekció.
