Asztma és Daiving

Tartalom

  • Mi az asztma?
  • Problémák, amelyeket az asztma megteremti a merülést
  • A páciens asztma alkalmasságának értékelése a búvárkodáshoz


    Mi az asztma?

  • Asztma – Ez egy betegség, amely a kis- és közepes bronzokat érinti. Az asztma támadása során a bronchi a bronchi szűkítése, amely megakadályozza, hogy a levegő áthaladjon az Alveoli-ból, amelyben a gázcsere közvetlenül. Az asztmás támadást három okból lehet okozni, amelyek között a bronchi falak izomrostjainak görcsje, a hörgők belső felületét bélelő szövetek duzzanata, vagy blokkolja a bronchi bronchi bronchiját ezekkel a szövetekkel.

    A támadás gyakran allergiás reakció bármely anyagra, például növények pollenére, állati gyapjú, otthoni porra vagy más allergénekre. Egyes betegeknél a támadást a fizikai aktivitás okozza, vagy az átmenet a légzéstől a meleg levegő hideg légzésgé. Ez megtörténik, hogy a fulladás oka vírusfertőzés. Lehetséges ösztönzők az asztmás támadás fejlesztéséhez.

    A támadás során a beteg szenved, mivel a légzés nehézsége a légzés, a zihálás, különösen a kilégzés során. A búvárkodás szempontjából fontos, hogy az asztmás kilégzésben szenvedő betegeknél nagyobb nehézséget okoz, mint belélegezni, vagyis hajlamos késleltetni a levegőt a tüdőben. A betegség súlyos formái esetén a hörgők szűkítése jelentős légzési nehézséget okozhat, és halálhoz vezethet.

    Az egyik legfontosabb szempont az osztályú búvárkodás lehetőségeinek megvitatása során az asztma során az, hogy a betegség súlyossága széles körben változik.

    Van egy nagy csoportja olyan betegek, akik jobban megfelelnek «Korábbi asztmatika». Ezek azok az emberek, akik gyermekkorban asztmában voltak, és az asztermás gyermekek közel felét, a közzétételben a betegséget kivetették, és a vizsgálat időpontjában nem szenvednek támadásokat, és nem kaptak különleges gyógyszereket hosszú ideig idő. Először is «Korábbi asztmatika» A diagnózis hibás lehet. Sajnos az ilyen diagnózis, mint az asztma felemelkedik az életre, különösen az előző években, amikor egy személyt a gyermek diagnosztikájának köszönhetően alkalmatlannak tekintették. Jelölheti ki az asztmócsok csoportját is, amelyek néha nehézségekbe ütköznek, általában az egyértelműen azonosítható ingerekre válaszul, például hidegre. És végül olyan betegek csoportja van, akiknek olyan betegek közül, akiknek a pofokulása nagyon gyakran, és folyamatosan gyógyszert szednek. A három csoportba való felosztás nagyon feltételesen, és gyakran egy személy nem tud egyértelműen attribútumot tulajdonítani egyiküknek. Az egyes betegek egészségi állapotának felmérése érdekében egyedileg kell megközelíteni, és szilárd véleményem az, hogy az Astma neve számos különböző kóros körülményt tartalmaz.
    Az asztmás betegséggel két fő típust használnak. Az első típusú gyógyszerek eltávolítják a betegség tüneteit, amikor a támadás már kidolgozott. Cselekedeteik a bronchi falainak relaxációján alapulnak, bár egyes források a tumor eltávolítására irányulnak, és megállítják a nyálkahártyát. A második típusú előkészületek a támadások megelőzésére szolgálnak. Folyamatosan vesszük őket, még a betegség tüneteinek hiányában is. Ezek a gyógyszerek unalmas az irritáló anyagok allergiás reakciói, és gyakran nagyon hatékonyak a megfelelő vétel esetén. A közelmúltban az új gyógyszerek mindkét felsorolt ​​cselekvések kombinációja alapján jelentek meg, és amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy hosszú ideig eltávolítsák a támadás tüneteit, ezáltal megakadályozzák a későbbi tünetek kialakulását.


    Problémák, amelyeket az asztma megteremti a merülést.

    Asztma és DaivingAz asztma-betegség három jól ismert aspektusa van, amely ellenjavallt a merüléshez. Miután elolvasta ezt a cikket, meg fogja érteni, hogy legalább néhány közülük spekulatív és áramlás inkább a kérdés alapvető hozzáállásából, mint a tényleges veszélytől.

    Először úgy vélik, hogy az asztmás betegek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kóros búvárkodás. Mindannyian megtudtuk, hogy a búvárkodás fő szabálya –Mindig lélegezzen egyenletesen, soha ne késleltesse a légzést. Ha a búvár a légzési késleltetéssel jár, akkor a bővülő levegő károsíthatja a tüdő érzékeny szöveteit, aminek következtében a légbuborékok közvetlenül a vérbe és a vérbe juthatnak az agyba, ami az artériás gázból embolizmus kialakulását eredményezi ( KOR). Az Astmatikában fennáll, hogy fennáll annak a veszélye, hogy ha a bronchi szűkítése a merülés során előfordul, a levegő bővítése a zárt térben az emelkedés során ugyanarra a problémára vezethet. Egy másik veszély az, hogy a recepció a gyógyszeres ventolin bemutása előtt, az asztma támadásának enyhítése, csökkenti a nitrogénbuborékok hatékonyságát a vénás vérből. A vérben keringő maradék buborékok beléphetnek az artériába, amely elméletileg növelheti a dekompressziós betegség valószínűségét.

    Másodszor, az asztma támadás jelentősen korlátozza azt a képességét, hogy egy személy hatékonyan teljesítsék a fizikai erőfeszítést, ami jelentősen csökkentheti a merülés biztonságát. Valójában nehéz kifogásolni azt a kijelentést, hogy a légzés nehézségei megakadályozzák, hogy a személy eljusson a botba, és a víz felszínére ütközik.

    Harmadszor, az asztma nem csak potenciálisan megnehezíti, hogy végre a merítés felett a fenti okok miatt, hanem a merítés maga képes kiváltani a fejlesztési támadás miatt fizikai terhelés, vagy légzési hideg, száraz levegőt a hengerből. Ezenkívül ismert, hogy a szabályozók gyakran kihagynak egy bizonyos mennyiségű sós vizet, ami irritáló lehet a légzőrendszer számára, és bizonyos betegeknél támadást okozhat.
    A probléma az, hogy nem tudjuk, mennyire komolyak mindezek a félelmek. Senki sem vizsgálta meg az asztmás betegek nagyobb mintáját, hogy nyomon követhesse mereveket az évelő búvárosztályok során. Vannak adatai retrospektív vélemények, amelyek nem lehetnek teljes mértékben megbízhatóak. Ezekben a véleménye, azzal azt jelzi, hogy számos, a beteg asztmás (beleértve az aktív formája a betegség) folytat búvár, és hogy bár a relatív kockázat, esetleg megnövekedett, az abszolút kockázat továbbra is meglehetősen alacsony szinten. Amit ennek szem előtt tartok? Például egy felülvizsgálat azt mutatja, hogy a valószínűsége, hogy a fejlődés az artériás gáz embólia astmatics kétszer olyan magas, mint Nasatmatics. Szörnyűnek hangzik? De itt meg kell jegyezni, hogy a NEastmatika életkorának fejlődésének kockázata 1-50000, ezért asztmatika – 1-25000. Ez az ilyen nehézségekkel szembesülünk, eldönthetjük, hogy a beteg asztmás személy búvárkodhat-e. A kockázat emelkedhet, de még mindig kicsi. E tekintetben felmerül a kérdés, hogy mennyire nagy a kockázata annak, hogy elfogadhatatlannak tartja. Teljesen nyilvánvaló, nincs egyértelmű válasz.


    A páciens asztma alkalmasságának értékelése a búvárkodáshoz.

    A cselekvésükért való felelősség elkerülése érdekében az asztmás betegnek a búvárkodáshoz való alkalmasságának értékelése során az orvos legegyszerűbb mondani: «Nem, nem lehet meríteni!». Ez gyakran történik, és az orvos itt nincs semmi baj, bár ez a megközelítés nyilvánvalóan nem a legjobb. Valójában néhány potenciális búvár az ilyen elutasítás után egy másik orvoshoz megy, és kevés, ami teljesen egészséges. Én és sok kollégám találkozott, és tökéletesen megértette a helyzetet. Ezenkívül én olyan személyként, aki sok pozitív érzelmet kapott a búvárkodásból, egyszerűen nem tudtam megtagadni a személyt, a teljes lelkesedést, objektív elemzését azzal a feltétellel és kockázattal, amelyre alávetni fog, és nem adja meg magát lehetősége arra, hogy elfogadja a tudatos döntést a kapott információk alapján.
    Mit értek a tudatos döntés alapján? Ennek alapján azt értjük, hogy egyértelműen és érthetően elmagyarázom a búvárkodáshoz kapcsolódó összes kockázatot, és lehetőséget ad arra, hogy döntést hozzon a kapott információk alapján. Azonban komoly fenntartások vannak. Soha nem használom ezt a megközelítést a jelöltek értékelésénél, akiknek a kockázata túl nagy. Ami az asztmát illeti, az orvosok többsége egyetért velem, hogy a betegség aktívabb formában van, annál nagyobb a kockázat, amely a merülések végrehajtása során hordozható. Azok az emberek, akik a fulladáscsökkentéssel rendelkeznek, gyakran nem tekinthetők megfelelő búvárkodáshoz még tudatos döntés alapján is, mivel a merülések teljesítésének kockázata túl magas. Ugyanaz, mint az asztma beteg volt gyermekkorban, vagy nem annyira súlyos a betegség formájában, nem sokkal nagyobb kockázatot jelent, mint más búvárok, és felnőtt embereknek tekinthető nekik, a tudatos döntés elfogadásának lehetősége.
    A mindennapi életben mindannyian döntéseket kell hoznunk, ami potenciális kockázatot mér. A kerék mögött ülve mindannyian tudjuk, hogy minél nagyobb sebességgel, annál nagyobb a kockázata és a baleset súlyosabb következményei, de mindazonáltal sokan még mindig meghaladják a sebességet. Miért? Igen, mert a helyzet elemzésével egy személy megérti, hogy a gyors vezetés öröme jelenleg fontosabb, mint egy potenciális kockázat. Tudatos választást készítünk, ülve egy síkon, Rugby játékban, kerékpározás útján. Ugyanez vonatkozik a búvárkodásra is, csak a potenciális búvárok sokkal rosszabbak az ebben a típusban rejlő sportkockázatokról, mint sok más potenciálisan veszélyes cselekvés. És ebben az esetben az orvos szerepe az, hogy kellően tájékoztassák az általuk jött személyt, így lehetőséget adtak neki, hogy tudatos választást készítsenek.

    A páciens asztma alkalmasságának elismerésére irányuló megközelítésem a következő. Először is, gondosan tanulmányozom a betegségének történetét. Azok, akiket aktív formában találom az asztmát, azt mondom, hogy nem tudnak búvárkodni, és megmagyarázzák, miért. Ezután a választás számukra. Elvileg mehetnek egy másik orvoshoz, és lefekszenek, de legalább tudják, mit mennek. Kérjük, vegye figyelembe, megpróbálom meggyőzni őket, hogy ne tegyem ezt.

    Azok, akik még nem tapasztalták asztmás támadásokat, és nem fogadták el a kábítószereket évek óta, általában búvárkodhatnak további felmérések nélkül. De mindig figyelmeztetem őket, hogy az egykori betegség kissé növeli a merevük kockázatát.

    A legtöbb kérdés általában azokkal, akiknek a támadásai évente egyszer vagy kétszeresek egy hideg, vagy tavasszal, bizonyos növények virágzásában. Általában megmagyarázom nekik az összes lehetséges kockázatot, és ha a búvárkodás vágya, akkor nem fognak eltűnni, további vizsgálatot töltök, hogy ne gyakoroljam, hogy sem a sós vízrészecskék gyakorlása, sem belélegzése (ugyanolyan sókoncentrációnál) , amely a tengervízben) nem okozza a bronchi szűkületét. Ha ez a további ellenőrzés nem tárja fel az ellenjavallatokat, és a személy teljesen magabiztos a merülések elvégzésére vágyában, általában engedélyt adok neki a búvárkodáshoz. Sajnos, ezeket az ellenőrzéseket és az összes dokumentum elkészítését időre és pénzre kell szükség, de minden esetben jobb, ha egyszerűen mondaná «ez tiltott», A részletekbe való belépés nélkül.

    Fordító A. Zubkov.

    Leave a reply