Mennyire kompatibilis a gyulladásos bélbetegségekkel (Crohn-betegség és nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás) terhességtervezéssel, fogantatással, terhességgel és a későbbi táplálással. Olvassa el ezt a cikket.
Tartalom
Gyakran meg kell hallanom, hogy a kompatibilis gyulladásos bélbetegségek kompatibilisek legyenek (Crohn-betegség és nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás) terhességtervezéssel, fogantatással, terhességgel és a későbbi táplálással. Ez a kérdés kevésbé aggasztja a férfiakat - valójában, elsősorban az esetleges örökség kérdése és az orvosi gyógyszerek hatásának problémája a spermatogenezisre. A nők számára a gyulladásos bélbetegség terhességre gyakorolt hatását természetesen izgalmasabb és mélyebb.
Sajnos az orvosokhoz jön, gyakran kegyetlen «Nem» és tippek elfelejtik a terhességet örökre. Ha azonban óvatosan vizsgálja meg a Crohn-betegségben és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek tapasztalatát Észak-Amerikában és Nyugat-Európában, kiderül, hogy a születésű nők és az egészséges gyermekek összpontosítása sokat fókuszálva! Semmiképpen sem tudja a keresztet, és úgy véli, hogy nem lesz gyermeke. A legfontosabb dolog, amit meg kell tennie, hogy megtalálja a jó szakembert, aki ismeri a gyulladásos bélbetegségeket. Talán bemutatnia kell a vezető nőgyógyászot és egy gastroenterológust (proktológus). Nagyon fontos, hogy ne legyen az első beteg gyulladásos bélbetegségekkel az orvosnál.
Gyulladásos bélbetegségek
és terhesség: amit tudnod kell
A feltörekvő bonyolult problémák ellenére a gyulladásos bélbetegségekkel rendelkező nők reménykedhetnek, és jelenleg sikeres élettartama van a terhesség, a gyermek születése és az anyaság. Ha van Crohn-betegség vagy nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás, és gyermekeket akarsz, meglehetősen természetes, hogy aggályai vannak. Megkérdezheti magát ilyen kérdéseket:
- Nehéz lesz számomra teherbe esni?
- A terhesség a gyulladásos bélbetegség romlását eredményezi?
- A betegség és a kezelési arányom a születés előtt vagy után károsíthatja a gyermeket?
- Leszek szoptatás?
Ez a cikk az ilyen ellentmondásos kérdéseket tárgyalja, hogy jobb ötletet adjon neked, hogy mit várhatunk. Végül, a terhességi megoldások bármelyike függ az Ön személyes körülményeitől, és az ilyen döntéseket csak szoros kapcsolatban kell venni a gasztroenterológus és a nőgyógyász (szülésznő).
Gyulladásos bélbetegség és koncepció
Alapvetően a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő nők vagy a korona betegségben a remissziós állapotban (remisszió) – Olyan feltétel, amelyben a betegség tünetei feliratkozhatnak és eltűnnek), olyan könnyen terhesek lehetnek, mint a többi nő. A Crohn-betegséggel rendelkező nők az aktív fázisban nehézségekbe ütközhetnek, amikor terhesek.
Gyulladásos bélbetegség egy emberben
Szulfazalazin (salazosulfapiridin), a bél gyulladásos betegségeiben szokásosan alkalmazott gyógyszer csökkenti a sperma mennyiségét. Ha a házaspár megpróbálja elképzelni a gyermeket, meg kell hagynia a szulfaszalazin szedését, vagy egy másik kábítószerre kell állnia, csak akkor, ha az orvos jóváhagyja az ilyen gyógyszercserét a terápiában.
A férfiak és a nők semmilyen esetben nem vehetők fel az immunszuppresszív gyógyszer metotrexátot a koncepció előtti három hónapon keresztül, és a nőknek nem szabad a terhesség alatt is elfogadniuk, és a szoptatás során is. Ez a gyógyszer nagyon mérgező (mérgező) az embrió vagy az újszülött kialakulásához. Emellett a férfiak erősen ajánlották, hogy megakadályozzák a 6-MP és az azlatiotriát három hónappal a fogantatás előtt.
A terhesség károsíthatja a nő gyulladásos bélbetegségeket
A nőnek jól kell éreznie magát, mielőtt meghozza a döntést, hogy terhes legyen.
Jobb, ha a terhesség nem indul el az exacerbáció időszakában, és ha egy új kurzus nemrégiben indult, vagy ha egy nő szteroid hormonokat vesz.
Ha a terhesség már jött, folytatnia kell a kezelés folytatását és az üzemmódot, amelyben a jó egészség megmarad, akkor is, ha magában foglalja a szteroid hormonok vételét. Ebben az esetben az orvosnak meg kell próbálnia minimalizálni (csökkenti a lehető legnagyobb mértékben) a szteroid hormonok adagját.
A gyulladásos bélbetegségekkel rendelkező terhes nők általában aggodalmát fejezték ki a gyermek egészségével kapcsolatban. A terhes bélbetegséggel rendelkező terhes nő nagyon fontos a kinevezett kábítószerek befogadásának folytatásához, és fontos, hogy részt vegyen egy nőgyógyásznak a gasztroenterológusával folytatott konzultációt.
Gyakran a nők abbahagyják az összes gyógyszert, amikor megtudják, hogy mi a terhes, mert attól tartanak, hogy a gyermeket gyógyszerekkel károsítják. De ha ennek eredményeképpen a betegség súlyosbodása nagyon nehéz lesz a helyzet ellenőrzése alatt (a remisszió elérése érdekében). Azonban, még akkor is, ha a betegség súlyosbodása kórházi kezeléshez vezet, mégis jó esélye a terhesség megőrzésére. A Crohn-betegséggel diagnosztizált nők néha abbahagyják a gyógyszereket szülés után, mivel félnek a gyermek táplálásától. A betegség romlása a szülés utáni időszakban.
Bizonyos esetekben a terhesség javult tüneteket okoz a gyulladásos bélbetegségekben. Ez egy szokatlan tulajdonságnak köszönhető, amelyet a terhesség időtartamában megfigyelnek: a test kénytelen elnyomni saját immunrendszerét úgy, hogy nincs-e elutasítani az embriót. Mivel a gyulladásos bélbetegségek tünetei a hiperaktív immunválasz eredménye, a terhesség alatt az immunrendszer tompítása gyakran a betegség elengedésének sértését okozza. Minél nagyobb a nő és a születendő gyermek genetikai különbségei, annál nagyobb az immunrendszer tompítása, hogy ne okozzák az embrió elutasítását, és ennek megfelelően jobb a jólét.
A Krone-kórban szenvedő nők egyik tanulmányában azt javasolták, hogy a terhesség is megvédje a későbbi exacerbációk ellen, és csökkentheti a jövőbeli műveletek szükségességét. Ez a hormonnak köszönhető, amelyet egy terhes nő testében termelnek. Megvédi a méhöt a korai rövidítésekből (a csata kezdete). Feltételezzük, hogy a pihenés megakadályozza a hegszövet kialakulását is, ami gyakran oka annak, hogy szükség van a Crohn-betegségben szenvedő betegek sebészeti beavatkozására.
A gyulladásos bélbetegség terhességére és gyermekére gyakorolt hatása
Általában egy nőben, mind a Crohn-betegséggel, mind a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással, mint bármely más nő, normális terhesség és szülés lehet. Problémák leggyakrabban a terhes nőknél a Crohn-betegség aktív szakaszában, mert a betegség miatt alacsony kudarcot és vérszegénységgel rendelkeznek. A testben is létrehozott fehérjék (fehérjék), ami gyulladást okoz. Ezeket a fehérje gyulladást a szervezetben forgatják, és befolyásolhatják számos szerv normál működését, sőt az embriót is a méhben. Ezért van több kockázata a félreértés, a korai születések, vagy a terhes nők számára a Crohn-betegség aktív szakaszában. Ha a betegség tünetei olyan mértékben romlanak, hogy a műtétre van szükség, a gyermek kockázata még jobban válik.
Gyulladásos bélrel és terhességi betegségekkel rendelkező gyógyszerek
Aktív gyulladásos bélbetegség, különösen Crohn-betegség, szinte mindig veszélyezteti a terhességet több mint sok gyógyszer, amelyet a betegség szabályozására használnak. Ezért a kábítószer-beviteli mód a terhesség alatt megmarad. Ha az asszony állapota romlik, a kábítószerek vagy azok adagjainak menetét ki kell igazítani.
Diagnosztikai kutatás
Szükség esetén sok diagnosztikai eljárás – Beleértve a kolonoszkópiát, a rctionescopy (sigmoidoszkópiát), más endoszkópos vizsgálatok, a hasüreg ultrahangvizsgálata sikeresen és biztonságosan kitölthető a terhesség alatt. MRI (mágneses rezonancia képalkotás), CT vágás (számítógép-tomográfiai szakasz) és a szokásos röntgensugárzás nem végezhető el terhesség alatt, kivéve a vészhelyzeti igényt orvosi bizonyság. A mágneses rezonancia tomográfia biztonságosabb, mint a CT vagy X-ray kivágás, de a kockázat még mindig létezik.
Sebészeti műveletek és terhesség
Ha a beteg nem kritikus, és hatással van a kábítószerekkel való kezelésre, a sebészeti műveletet el kell halasztani, mielőtt a gyermek születik. A sikeres bélszűrés és az ileostomia esetei (olyan eljárások, amelyekben az egész vastag bél eltávolításra kerül, és az ileum, a vékonybél utolsó részét a terhesség alatt végzett hasfalon keresztül végzik). De a hasüregben a sebészeti művelet kockázata az embriót (magzat).
Korábbi sebészeti beaval kapcsolatos műveletek
Az emésztőrendszer korábbi megújítása valószínűleg nem rendelkezik negatív hatással a terhességi nőkre a Krone-kórral. Ha a művelet hozzájárult a remisszió sértéséhez (a tünetek eltűnése), csak javíthatja a virágzó terhesség esélyeit. A nők sikeres terhességét is megfigyelték a műtét után a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással rendelkező ileoanális anasztomózis kivetésével. Ezzel a műveletsel a vastag és egyenes bél eltávolításra kerül, és az ileum (a legutóbbi része a vékonybél) csatlakozik a végbélnyíláshoz. Az utolsó vizsgálat azt mutatta, hogy a nők, akik tettek ileostomia a nem-specifikus colitis ulcerosa, vagy korona-betegség egy kissé csökkent termékenység ráta (tud játszani). Ha nincs sürgős szükséglet erre az eljárásra, és úgy tervezi, hogy gyermeke van, beszéljen orvosával az ilyen művelet megfelelő időpontja. Az IleoStomy által készített nő félelem a terhesség alatt is (prolapsus) vagy elzáródás (elzáródás). Ennek valószínűsége kevesebb lesz, ha egy év múlva vár egy műtéti művelet után (resection), mielőtt terhes, hogy a test az alkalmazkodáshoz. Ha egy Crohn-betegségű nő megjelent fistulával (Fistula) vagy tályog (mini klaszter) a végbél és a hüvely területén, akkor valószínűleg nem lehet epizotómia (crotch disszekció) a szülés alatt, annak érdekében, hogy bővítse a folyosót a gyermek. Ilyen esetekben gyakran ajánlott császármotást készíteni.
Átöröklés
Ha az egyik szülőnek Crohn-betegsége vagy nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás van, akkor a gyermeknek 9% -os esélye lesz, hogy egy ilyen állam fejlődik. Ha mindkét szülőnek gyulladásos bélbetegsége van, akkor az esélye, hogy a gyermek gyulladásos bélbetegséget alakít ki, 36%. A tanulmány azt is sugallja, hogy az emberek örökletes genetikai hajlamot kapnak a gyulladásos bélbetegségeknek, és a betegség aktivitása nyilvánul meg, amikor az immunrendszer túl sok választ ad a baktériumok és más ingerek a bélben. Az egyes etnikai csoportok emberek hajlamosabbak a gyulladásos bélbetegségek kialakulására . Például a gyulladásos bélbetegségekben szenvedő betegek aránya az európai származású amerikai zsidók között 4 vagy 5-szer nagyobb, mint az Egyesült Államok fő népességében.
Az érzelmek
Az érzelmi stressz bármikor ronthatja az állapotot, beleértve a terhességet és a szülés utáni időszakot is. A gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél nincs nagyobb vagy kevesebb kockázata a szülés utáni depresszióban. A Crohn-betegség vagy a nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek általában örülnek, hogy sikeresen teljesítik a terhességet, és boldog szülőkké válnak.
