Milyen problémák vannak az önkéntes egészségügyi biztosításban? Mi az elrettentő? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Önkéntes egészségügyi biztosítás
Szinte az összes orosz biztosítótársaság egyfajta önkéntes orvosi biztosításban van, de a legtöbbjük rendkívül alacsony. Az ilyen biztosítók általában egy szűk rést dolgoznak, amely csak egy vagy több társvállalat biztosítási érdekeit szolgálja. Lényegében az ilyen esetekben az adómentési rendszerekről szól, amelyek kevés a valódi biztosítással rendelkeznek. Nál nél «Áramkör» A műveletek megfelelnek az adókhoz szükséges valamennyi alakulat: egy bizonyos állítólagos kockázati rész szerepel a politikában, a valóságban lehetetlen. Valójában egyszerű fizetés az orvosi szolgáltatások számára.
Valódi biztosítás - kockázatos, amelyben a biztosított statisztikailag kiszámított biztosítási kifizetést tesz lehetővé, és megkapja azokat a szolgáltatásokat, amelyeket az orvosi bizonyság követelnek. Ez az igazi DMS, amelyek leginkább aktívan fejlődnek az elmúlt három-négy évben, míg a pszeudo-sugárzás térfogata «Áramkör» A műveletek zsugorodnak. A hosszú távú fejlesztésorientált biztosítók fő tevékenységeik miatt - a kockázatok védelme, és nem a kétséges műveletek bizottságából származik.
A valódi orvosi biztosítás elsősorban a DMS-piac vezetői - a vezető univerzális szövetségi biztosítók, amelyekben az összes hozzájárulás több mint fele ebben a szegmensben van. Tehát csak egy tucat vállalat biztosítja az Oroszország legjelentősebb termelési komplexumának orvosi védelmét, ugyanakkor szolgáltatásokat nyújt a közepes és kisvállalkozások számára, valamint a magán ügyfelek számára.
Míg az önkéntes egészségügyi biztosítás a keresletben főként vállalati ügyfelek. «A fejlesztés a vállalati DMS annak a ténynek köszönhető, hogy a politika ebben az esetben nem csak végrehajtja a védelmi funkció, hanem része a vállalat szociális csomagot, akkor az eszköz a kialakulását alkalmazottai, - magyarázza a rendező a Department of Medical Biztosítás a Rosno Peter Yverbaum moszkvai régióban. - Ezenkívül a vállalati DMS költsége jelentősen alacsonyabb, mint az egyéni politika költsége, mivel ebben az esetben a kockázati antiszokció kicsi. Az egyének önkéntes egészségügyi biztosítási lengyelnegyei gyakran megszerzik az egészségre nehezedő embereket. A vállalati biztosítás részeként az ilyen ügyfelek százalékos aránya lényegesen alacsonyabb».
A DMS programok számos vállalkozásban, különösen a high-tech iparágakban már nemcsak az alkalmazottak számára az anyagi ösztönzők, hanem az üzleti hatékonyság javításának fontos eszköze is a személyi egészség javításával is. Igen, és a polgárok gyakran könnyebb kapcsolatba lépni az orvosi intézményrel, megkerülve a biztosítót. Valóban, ellentétben olyan cégekkel, amelyek adókedvezményekkel rendelkeznek a DMS-programok használatakor, az egyének nem kapnak ilyen előnyöket. Mindez jelentősen növeli az egyének PMC területének költségeit, és kevésbé vonzóvá teszi őket a vállalati biztosításhoz képest.
A személyes biztosítási osztály vezetője szerint «Rosgosstrahaha» Karina Marcaryan, «Korábban az egyének elmentek a biztosítótársaságba, amikor drága orvosi szolgáltatásokra volt szükségük, azaz a biztosított eseményt már elvégezték; Most a kép változik és megjelenik a klasszikus biztosítás iránt érdeklődő személyek».
Nem valószínű, hogy a közeljövőben a DMS-ágazat gyors fejlődést vár. Annak érdekében, hogy valóban hatalmas biztosítási típussá váljon, jelentős változásoknak kell lenniük, nemcsak az emberek jólétének szintjével, hanem a pszichológiájukkal is.
Elrettentő tényezők
A legfontosabb korlátozó tényezők a népesség jelentős részének alacsony jövedelmei és a középosztály kialakulásának késedelme, ami a kereskedelmi egészségbiztosítással kapcsolatos tömeges kereslet hiányához vezet. A probléma megoldása a költségvetési alapok újraelosztásától való áttérés lehet az általános egészségbiztosítási rendszeren keresztül a lakosság közvetlen támogatásai a DMS-hez való hozzájárulás végrehajtásában. Az államtól való támogatásakor a biztosítótársaságok hatékony és hatékony eszközké válhatnak a terápiás intézmények finanszírozásához, illetve saját orvosi infrastruktúrájuk létrehozásához, illetve a már meglévő klinikákba való befektetéshez. De nyilvánvalóan az orvostudományi tisztviselők nem állnak készen az ilyen radikális innovációkra.
Gyakran a DMS fejlesztése akadályozza a terápiás intézményeket. Az orvosi intézmények kezelése és rendes munkatársai gyakran könnyebbek és kényelmesebbek a biztosítási társaság részvétele nélkül, a kezelés kezelésére «feketében». Ez hozzájárul az alacsony versenyhez az orvosi szolgáltatások piacán, amelyen nem kereslet, és a javaslat diktálja a feltételeit. Hiányzik az orvosi intézmények, amelyek képesek teljes mértékben karbantartani a DMS programok. Sok nagy városokban csak néhány kórház vagy egy klinika van, amellyel a biztosítók működhetnek. Elterjedt előfordulási gyakoriság «szürke» A gyógyszer szintén nem járul hozzá a fizetett orvosi szolgáltatások megszerzésének kultúrájának javításához.
A konfliktus, amely elkerülhetetlenül felmerül a biztosítótársaság és az orvostudomány között, az, hogy az orvosi intézmény minden módján arra törekszik, hogy növelje a biztosító társaság kifizetéseinek átvételét, a túlzott szolgáltatásokat nyújtva, és a biztosító társaság arra törekszik, hogy mennyire lehetséges csökkenteni őket. Végül, de végső soron az érdekek ellentmondása ellenére az orvosi szervezet és a biztosítótársaság szövetségesek, mivel mindkettő érdeklődik az ügyfélbázis és a közös üzleti tevékenységük fejlesztésében, így a konfliktusok rendszerint megoldódnak.
«A biztosító az ügyfél és a klinika között, hogy ellenőrizze az orvosi szolgáltatások minőségét és elégságát, - megjegyzi a csoport általános igazgatóját «Reneszánsz biztosítás» Sirma gettovat. - Ezenkívül két eszköze van: orvosi vizsgálata és alkalmazása racionális orvosi technológiák - irodai orvosok, kurátorok orvosok. Először is mindegyikük az ügyfélre vonatkozik, majd ajánlásaikra a szükséges szakemberek felé, a kezelési terv meghatározása».
Az önkéntes egészségbiztosítási piac fejlődését gátló tényezők között az ezen a területen az adójogszabályokkal kapcsolatos legfontosabb problémák. A DM-ok levonásának törvénye szerint, amely a költségnek tulajdonítható, nem haladhatja meg a Társaság javadalmazási alapjának 3% -át. Ugyanakkor, a szociális csomagok nagy külföldi cégek akár 40% -át a személyi költségek kapcsolódnak közvetett készpénzes fizetések, beleértve az orvosi biztosítás, nyugdíj-terv, és az életbiztosítás.
A DMS fejlesztésének ösztönzésére szolgáló mechanizmusok egyike, amely az adóköteles bázisból származó levonás méretét növelni lehet a DMS-megállapodások alapján fizetett biztosítási díjak összegének kiszámításakor. Ezenkívül érdemes megengedni a biztosítási szervezetek által küldött adózási alapokból a DMS megelőző intézkedések tartalékának kialakulására. Míg a DMS fejlesztésének számos problémája, hosszú távú kérdés, hosszú távú kérdés, amely az orvosi biztosítás területén az orvosi biztosítás területén a gazdaság modern szükségleteivel összhangban jelentős lendületet adna a DMS fejlesztéséhez rövid idő.
