Hogyan hajtják végre, és milyenek a tüdőrák kezelésének sebészeti módszerének eredményei? Hogyan a sugárterápia és a tüdőrák kemoterápia? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Kemoterápia és különböző kombinációi. A kezelés taktikája megalapozott
figyelembe véve a tumor szövettani szerkezetét és proliferációját, és
a beteg, a lehetőségek és a funkcionális státusza is
Klinikai berendezések.
A tüdőrák kezelésének fő módja, amely perzisztens gyógymódot biztosít, időszerű működés. A tüdőrák sebészeti kezelésének története
Órák több mint 70 éve, amikor 1933-ban. Amerikai sebész GREHEM
Először sikeresen végeztünk egy kombinált pneumonectomia-t.
A sebészeti módszer folyamatos javítása ellenére a tüdőrákos műveletek hosszú távú eredményei
gyakorlatilag nem változott a világon az elmúlt 30 évben, és hagyja el
a legjobbat kívánja. A radikálisan működtetett tüdőrákos betegek mindössze 30-40% -a
Túlélje meg az 5 évet. Legtöbbjüknek van
2-3 évvel a műtét után a tumor folyamat előrehaladása következik be
Az intagenuumos nyirokcsomók sérülésével a tüdő maradéka vagy
távoli szervek. Ez a tumorbiológia sajátosságainak köszönhető,
Ami a művelet nyilvánvaló radikalitását gyakran már
általános betegség.
Azzal a ténnyel, hogy a tüdőrák meghatározott diagnózisában szenvedő betegek sajátossága átlagosan 20-25%, nyilvánvaló, hogy csak a betegek kis hányada van esélye a helyreállításra. A tüdőrák késői diagnózisa
meghatározza a palliatív műveletek nagy részét - amikor a
A folyamat nagy előfordulása egyértelműen nem képes teljesen eltávolítani
Tumorszövet. Ilyen esetekben a műtét gyakran
Célja, hogy megszüntesse a fenyegető élet szövődményeit - vérzés,
Void, áttörő tumor az emlőüregben és t.D.
Sebészeti módszer a tüdőrák kezelésére
A tüdőrák rezektív (potenciálisan eltávolítható) formáinak sebészeti kezelése
a radikális és leginkább bátorító módszer, amely valódi
A teljes gyógyítás kilátásai. Az első sikeres műveletek után
A tüdő eltávolítása a huszadik század 30-as években
Javult, és az elmúlt kettőben elért legnagyobb sikerek
évtizedek. Eddig, módszeres és
A működési beavatkozások technikai vonatkozásai, azonosított jelzések
Tüdőrákos műveletek és
A volumenének megválasztása az aneszteziológia fő kérdéseit vizsgálta, intenzív
a műtét előtt és utáni terápia, a műtét megelőzése és kezelése
Szövődmények.
A nem sejtes sejtes tüdőrák (I - III. Sz.) Sebészeti kezelés reszektálható (potenciálisan eltávolítható) formáival (I - III. A tünetesség finomítása alatt a tüdőrákos működéshez
Ezek a szakaszok nem annyira meghatározzák a célszerűségét,
Mennyibe kerül a végrehajtás fő lehetősége
Sebészeti kézikönyv, amely az ellenjavallatok értékelésével érhető el.
Az elmúlt két évtizedben az ellenjavallatok élesen szűkültek
Onkológiai és funkcionális terv a sebészeti kezelésre
A tüdőrákos betegek.
A tüdőrákos betegek jelentős számában
Vannak ellenjavallatok a műtét számára
Funkcionális típus. Ezek közé tartoznak az alacsony kompenzációs képességek
Légzés és vérkeringés, komoly egyidejű betegségek
(szívelégtelenség II és III fokos; kimondott szerves
változások a szívben; Hipertónia III.;
Vese- vagy májelégtelenség stb.). Az értékelés során
A tüdőrák ellenjavallatok mindig jelennek szubjektív pillanatban.
A tüdőrákos beteg működésének indokolatlan elutasításáról
Az orvosi intézmény lehetősége és gyakorlati tapasztalata is befolyásolják.
Az aneszteziológia és az intenzív terápia modern jellemzői lehetővé teszik
Gyakran a szervek és rendszerek működésének megsértésének megakadályozása, különösen akkor, amikor
Megfelelő preoperatív előkészítés. A működés megtagadása
A onkológiai pozíciókat is komolyan motiválni kell. Ez
A kérdést kollegálisan kell kezelni a kötelező részvételhez
Thoracic sebész, amelynek tapasztalata a tüdőrák sebészeti kezelésében.
Standard műveletek tüdőrákhoz
a pneumonectomia (az összes tüdő eltávolítása) és a lobectomia (eltávolítás)
a tüdő egy részesedése), valamint lehetőségeik (bővült és
Kombinált működés, Lobectomia körkörös reszekcióval
Bronchi és mások.). A bronchoplasztikus műveletek bővülnek a lehetőségek
a sebészeti módszert és hozzájáruljon a helyreállításhoz
20% az első alkalommal a tüdőrákos betegek közül
e lokalizációból. A sebész működésének mennyisége és jellege meghatározza
az elsődleges tumor lokalizációjától és prevalenciájától függően
A környező szervekkel és szerkezetekkel kapcsolatos kapcsolatok, az intracient állapota
Nyirokcsomók.
Az elmúlt évek legnagyobb eredménye a központi tüdőrák igazán korai formáinak diagnosztizálásának képessége
(Karcinóma in situ, mikroinvazív rák), amely gyógyítható
nem csak az operatív módszer, hanem a sugárzás (intra-szabadság) vagy a fotodinamikai terápia is. Az utolsó beteg, a tüdőrák beadása
Fényérzékenyítő, amely túlnyomórészt rákban felhalmozódik
sejtek, majd bronchoszkóp segítségével sugárzás sugarakkal
Egy bizonyos hullámhosszú lézer. Eredmények igazolják az alkalmazást
módszer - gyógyítás érhető el több mint 90% -a betegek.
Tüdőrákos műveletek
Sok veszélyt olvasztunk, ami néha intraoperatív és / vagy
Posztoperatív szövődmények, valamint posztoperatív halálozás
(halálozás). Az operatív berendezések javítása és
Aneszteziológiai kézikönyv, valamint átfogó
Intenzív terápia műtét előtt és kora után
az utóbbi években hozzájárult az éles frekvencia csökkenéséhez
Posztoperatív szövődmények.
Posztoperatív mortalitás - a tüdőrákos betegek sebészeti kezelésének azonnali eredményeinek értékelésében.
A korai években, amikor a sebészeti kezelés elkezdett elvégezni,
A posztoperatív mortalitás rendkívül magas volt - akár 25%. BAN BEN
Az elmúlt két évtizedben a műtét előrehaladása észrevehetővé tette
Csökkentés - körülbelül 3-4%.
A tüdő színpadrákkal
A sebészeti módszer lehetővé teszi a gyógyítás 70-80% -át, II
Fázisok, azaz a legközelebbi nyirokcsomók metasztázisaiban - körülbelül
40%, és a III. Szakaszban, azaz metasztatikus elváltozás több
A nyirokcsomók távoli csoportjai - csak 15-20%. A legtöbb esetben
A megismétlődés és a tüdőrák metasztázisai
a műtét utáni első 2-3 évig. Ha a betegek biztonságosak
A kritikus időszak és a kontroll dinamikában tapasztalható
A felügyelet nem érzékeli a folyamat progresszióját, az előrejelzést
kedvező.
Sajnos a legtöbb beteget diagnosztizálják
Nagy késés a III-IV szakaszokban, sokan azonosítják a különböző
A funkcionális terv ellenjavallása, és ezeket nem kulturális elismerik.
A korai formák aktív azonosításának megszervezésében a hibák megszüntetése
Betegségek a tüdőrák elsődleges és finomításának színpadán,
A leghatékonyabb kutatási módszerek használata is
A racionális gyógyító taktika kiválasztása, figyelembe véve a modern eredményeket
Klinikai onkológia, szoros szuszpenziós megfigyelés után
A kezelés határozottan növeli a félelmetes terápia hatékonyságát
Betegségek.
Sugárzás terápia a tüdőrák kezelésében
A tüdőrák kezelésének második hatékony módja a sugárterápia. Nem sejtes tüdőrákkal
A Rauchery kezelés egy radikális programon vagy azzal történik
Palliatív cél. A radikális sugárzási terápia biztosítja
hosszú és ellenálló hatást kapunk az összes halála eredményeként
Az elsődleges tumor és az intragenuary metasztázisok sejtjei.
Könnyű sugárzási rákos rák
a bethatók távoli gamma-létesítményeit és
Lineáris gyorsítók, amelyek fék- és elektronikus sugárzást generálnak
Energiák 4-35 MeV. A tüdőrák sugárkezelésére számos módszertani lehetőség van.
A radikális program radikális terápiája lehetséges a helyi betegeknél
A tüdő (I-II szakasz) tumor folyamata, amely működik
ellenjavallt, vagy elutasították. Az ilyen betegek gyógyítása
A megfigyelések 5-10% -ában elérte. Sugárzó terápia palliatív
A program a tüdőráknál történik
Iii szakaszok. Nem működtetett betegeknél és
A sebészet utáni rák előrehaladása, a sugárterápia gyakran kombinálva van
Polykhimotherapy.
A fénysugár terápia azonnali hatása a tüdőrákra
A folyamat prevalenciájától függ, hisztológiai szerkezet
Tumorok, a teljes fókusztráció értékei. Félbetegek kezelése
Az elsődleges daganat és regionális metasztázisok teljes reszorpciójának elérése,
és 40% -ban - a betegség tumorfolyamatának csökkentése.
Kemoterápia tüdőrák kezelésében
A tüdőrák kemoterápia az elmúlt évtizedekben az új gyógyszerek szintézisének köszönhetően hatékonyabbá vált. Kis tüdőrákkal
Ez a fő kezelés fő módja és hatékonysága eléri
60-80%, néha a tumor teljes reszorpciója (resorpciója), amely valóban meghosszabbítja
az élet körülbelül 50% -a betegek. Ebben a szövettani korai szakaszban (i)
A tüdőrák formái a választott módszerhez sebészek, de szükségszerűen posztoperatív multi-pogány (4-6) polikimoterápia.
Nem sejtes tüdőrákkal
Közvetlen objektív javulás (részleges reszorpció (resorpció) elsődleges
Tumorok, regionális és távoli metasztázisok) a kemoterápia során
A betegek 10-30% -ában érhető el, de ritkán fordul elő, de ritkán fordul elő.
Ellenjavallt a sebészeti és sugárzó kezelés ellen,
valamint a működés további kezelése
helyi progresszív folyamat, amikor a tumor után halad előre
Sebészeti kezelés.
A polikhimoterápiát hosszú ideig végezzük (legfeljebb 6-8 tanfolyam)
Előkészületek különböző kombinációkban: doxorubicin, prokarbazin,
Ciszplatin, winnisztin, etopozid, ciklofoszfán, metotrexát,
Bleomicin, iphosfamid, irinotecan, taxother, taxol, vinorelbin,
Gemcitabine és mások. Időközpontok a kemoterápiás tanfolyamok között - 3-4 hét.
A legjobb eredményeket a kemoterápia kombinációjával érjük el a tüdőrák sugárterápiájával (kemo-feldolgozás), míg lehetséges egyidejű vagy konzisztens felhasználásuk.
Lehetséges mérgező reakciók a kemoterápiában hányinger,
Hányás, bélrendszeri rendellenességek, phlebitis, cystitis, dermatitis, allergiás
Reakciók és egyéb. A leggyakoribb késői komplikáció elnyomott
Bleelmms. Ezért a vérvizsgálatokat hetente legalább kétszer megismételjük
A kemoterápia befejezését követő két héten belül.
A nem sejtes celluláris rákos betegek műtéti kezelésének hatékonyságának javítása az Easy III
és / vagy gyógyászati antitumor kezeléssel. További módszerek
Alkalmazza a műtét előtt vagy után, az alatt, valamint a pre- és
Posztoperatív időszak. A tüdőrák együttes kezelése
továbbra is vitatják és nem tisztázottak. Ugyanakkor nyilvánvaló, hogy a III
A kombinált kezelés eredményei jobbak, mint egy sebészeti.
Gyakran a plasztikus tüdőrákos betegek
Jelentkezzen be a kórházba súlyos légzési elégtelenséggel a háttérben
Akadályok (blokkolás) tumor trachea és nagy bronchi, amikor beszéd
Elsősorban a vészhelyzetről van szó, hogy megszüntesse a fenyegetést
A légúti és tüdő szívelégtelenség élete. Tervezett
Algoritmus a tüdőrákos betegek e kontingens kezelésére high-tech modern módszerekkel.
Összefoglalva a fentieket, megállapítható, hogy a tüdőrák hatékony kezelése csak akkor lehetséges, ha elegendő korai észlelést jelent, amíg a klinikai tünetek megjelennek. A tüdőrák aktív kimutatása
A preklinikai időszakban továbbra is elsőbbségi szervezet
Orvosi esemény, amely javítja a hosszú távú kezelési eredményeket.
Az orgona-trükkös műtét korai szakaszában vagy
Az endoszkópos kezelés nemcsak a beteg gyógyításának reményét adja,
de a munkaképesség megőrzését és a legjobbat is biztosítja
A betegek életminősége.
Továbbra is reméli, hogy egyrészt koherens munka
orvosi és társadalmi és állami struktúrák, és a másik oldalon -
Tudatosság és komoly hozzáállás a mi egészségünknek
A XXI. Századi eredmények feltételei valóban növekednek
A rosszindulatú betegség elleni küzdelem hatékonysága.
