Annak ellenére, hogy az anális csatorna kisebb méretei, rosszindulatú daganatok, amelyekben a legkülönbözőbb szerkezete van. Az anális csatorna tumorok viszonylag ritka betegség és gyakorisága a végbél minden rosszindulatú daganatjának 1-6% -át teszi ki.
Tartalom
A végbél anatómiája
A hátsó átjáró (anális csatorna) a terminál vastagbél és az emésztőrendszer. Az anatómiai struktúra jellemzői, az anatómiai struktúra jellemzői, a legfontosabbak, amelyek a legfontosabbak a rajzfilmek és gázok megőrzése.
Az anális csatorna hossza az anális sphincterek egyedi jellemzőitől és fiziológiai állapotától függően változik, a nemek, a kor, a súly és a betegek növekedése és az átlagok 3-4 cm. Annak ellenére, hogy az anális csatorna kisebb méretei, rosszindulatú daganatok, amelyekben a legkülönbözőbb szövettani szerkezete van. Az anális csatorna tumorok viszonylag ritka betegség és gyakorisága a végbél minden rosszindulatú daganatjának 1-6% -át teszi ki.
A klinikai osztályozás daganatos betegeknél az anális csatorna egy olyan rendszer alkalmazása, amelyben a jelenlétében egy primer tumor és méretei, a jelenléte vagy hiánya lézió nyirokcsomók és távoli metasztázisok becsülik.
A tumor folyamatának elterjedésétől függően a betegség szakasza meg van adva – 0-tól IV-ig, ami fontos a betegség előrejelzésének (eredményeinek) kezelésére és meghatározására.
Platelock Carcalete Rák
A leggyakoribb és leggyakoribb tumor, és az anális csatorna összes daganatainak fele. A pelyhekkarcuryrák a nőknél gyakrabban találkoznak a nőknél, mint a férfiaknál. Az ilyen prevalencia oka a nők hátsó részének krónikus betegségei, talán a szexuális élet, a fertőzés a humán papillóma vírus.
Diagnosztika
Az anális csatorna síkképes rákja fényes tünetekkel rendelkezik. Fontos megjegyezni, hogy a tünetmentes áramú betegek gyakorlatilag nem fordulnak elő.
A lokalizáció leggyakoribb és legkorábbi tünete a lokalizációban a székletben lévő vérkrémek keverése. Kevésbé figyelte, hogy a hátsó átjáróból a nyálkahártya, a PU-k.
Az anális csatorna lapos halmozott rákának egy másik gyakori tünete a hátsó áthaladás fájdalma. A betegség elején a fájdalom a széklet (széklet) során bekövetkezik, fokozatosan fokozódott, állandó jellegűvé válnak, intenzívvé válnak, ami gyakran kényszeríti a betegeket fájdalomcsillapítókra.
Kevésbé gyakran olyan tünetek, mint a székrekedés, a tenesms (hívás), az idegen test érzése a hátsó részben.
A megnövekedett testhőmérsékletet meg kell jegyezni a tumor-bomlás és a kimondott gyulladás körüli betegeknél. A közös folyamatban szenvedő betegek egyharmadában az ilyen tüneteket gyengeségnek, súlycsökkenésnek stb.
A kereszt alakú és fekély-infiltratív, kevésbé gyakran – A rák növekedésének polipusoid és diffúz-infiltráló formája.
A tumor méretei 0,5-15 cm-ről és a betegek harmadában több mint 5 cm átmérőjűek. Hangsúlyozni kell, hogy a betegek több mint 30% -a a daganat alsó szélét a Hátsó Pass terület szokásos ellenőrzésével határozza meg. A fényes klinikai kép, a diagnosztika egyszerűségének és rendelkezésre állása a betegek jelentős részében, gyakran diagnosztikai hibák esetén. A kezdeti fellebbezést az orvos több mint 30% -ában, téves diagnózist (paraproctitis, a repedés a hátsó át, a horony vagy femoralis sérv, polip, papilloma, lágyék mirigy, prosztata adenoma).
A betegek csak körülbelül 30% -a vonzott az orvosnak elfogadható feltételek mellett – Az első hónapban a betegség kezdeti tüneteinek megjelenése után. A betegek közel 40% -a hat hónap alatt fordul elő, és 5% - egy évvel az első tünetek megjelenése után.
A késői fellebbezés általában a hosszú távú aranyér, valamint a hamis szégyen érzése. Ebben a tekintetben sok beteg jön a klinikához a betegség közös szakaszaiban.
Az anális csatorna síksejtes rákja tulajdonságai a környező szervekbe és szövetbe és metasztázisba nőnek a nyirokcsomókban . Leggyakrabban a belsőleges és olochekychnyy nyirokcsomók érintettek. A távoli metasztázisokat (a tüdőben és a májban) a betegek 15% -ában detektálják.
Lapos halmozott rák kezelése
Az anális csatorna rák kezelésére szolgáló fő módszerek sebészeti és sugárzási módszer. Csak a sugárzási módszer alkalmazása esetén az 5 éves túlélés körülbelül 7%, és egy sebészeti módszer – közel 40%. Az első csoport ismétlésének gyakorisága 85%, a másodikban – 62%. Így a művelet radikálisabb módszer az anális csatorna sík sejtrák kezelésére a sugárzási módszerhez képest.
A legígéretesebb az anális csatorna-rák kezelésének módja a rádió-formiók (helyi mikrohullámú hipertermia). Az ilyen technika lehetővé teszi a betegek 25% -át, hogy szervenkénti kezelést végezzenek (t.E. a végbél eltávolítása nélkül). 5 éves túlélés a ugyanabban az időben 75%, és a visszaesések merülnek 4-szer ritkábban műtét után, és 5,5-szer ritkábban után sugárkezelést.
Egy hatékonyabb és gyengéd kezelési módszer, az anális csatorna sík cella a besugárzás alkalmazása kombinálva a helyi hipertermia, kemoterápia (ciszplatin, bleomicin) és antioxidánsok (retinol, E-vitamin, pentoxifillin, aszkorbinsav, citokróm). Kifejezett hatás hiányában (a tumor csökkentése kevesebb, mint 75% -ban) működik.
Ez a kezelési technika lehetővé teszi, hogy elérje a tumor teljes eltűnését a betegek 60% -ában, és az 5 éves túlélési arány eléri a több mint 70% -ot.
Így a leghatékonyabb az anális csatorna anális csatorna termoradiokémiai terápiájának módszere. A betegek jól tolerálják a betegek jól, nem adnak nehéz komplikációkat, lehetővé teszik a betegek jelentős részét a szerv-főzési kezelés, t.E. Mentse az anal sphincter és egy természetes átjáró (átjáró) rejtőzik tömegek.
Melanoma anális csatorna
Az anális csatorna malignus daganatainak mintegy 18% -a és az összes lokalizáció közel 1,5% melanomája.
Az anális csatorna melanomájának klinikai képe és diagnózisa hasonló a zóna ilyen lapos halmozott rákjához. A diagnosztikai eljárásokból különösen kiemelni kell a biopsziát (egy darab tumorot vett kutatásra). Jól ismert, hogy a melanoma biopszia szigorúan ellenjavallt! Azonban a tumor biopsziáját a kórházi kezelésre gyakorolják, ami jelentősen romlik a betegség előrejelzését (eredmény).
Az anális csatorna melanómái, általában rózsaszín színű, nem fekete, mint a bőrön, nem pigmentáltak a szemen. A biopszia hozzájárul a tumor folyamat általánosításához, és rontja a kezelés távoli eredményeit.
Az anális csatorna melanomájának legkisebb gyanúján kevésbé traumás, de diagnosztikusan egyformán informatív módszert kell alkalmazni – A tumor felületéből vett nyomatok citológiai vizsgálata.
Az anális csatorna melanomájában található helyileg gyakori formák sokkal kevésbé gyakoriak, mint a lapos rákos rák, de a lokalizáció melanómái eltérnek a folyamat korai generációjára és a távoli metasztázisra.
Helyi megismétlődés A kis melanómák helyi kivágása után ritka. Ez lehetővé teszi a kis exophytic (növekvő por) melanomes, különösen a lábakon, hogy használjon sphincter-megtakarítási módszert – KIEGÉSZÍTMÉNYEK (Alacsony hőmérséklet).
Ha 3 cm-nél kisebb tumorméretek, a korteinstrukció használata megfelelő, radikális kezelési módszer. Ugyanakkor a helyi recidíva ezeken a betegekben nincsenek jelölve.
Az anális csatorna melanómáinak hosszú távú eredményei főként nem kielégítőek: 5 éves túlélés 17%.
Az anális csatorna nepphelialis rosszindulatú daganata
Az anális zóna rosszindulatú daganatainak mintegy 8% -a, és a LeiosarComas, Robbyosarcomas, SvanNomes és mások szerkezete.
Mindezek a tumorok kevéssé érzékenyek a besugárzásra és a kemoterápiára.
A kezelés radikális módja a végbél (hasi és crotch extirpációja (eltávolítása) a végbél.
Az ilyen daganatok helyi kivágása nem megfelelő kezelési módszer, és relapszushoz vezet (újra növekedés) tumorhoz.
