Mi az adenoma hipofízis? Hogyan diagnosztika és kezelés az agyalapi mirigy adenoma? Válaszok ezekre a kérdésekre, amelyeket a cikkben talál.
Tartalom
Adenoma hipofízis mirigy
Adenoma hipofízis - az agyi osztályból származó tumorok csoportja - Adenogipofoff.
Az agyalapi mirigy adenoma az összes intracranialis daganat 10% -a. Leggyakrabban
30-40 éves korában, ugyanolyan gyakran férfiakban és nőknél jelennek meg.
Az adenoma méretei szerint az agyalapi mirigy megkülönböztethető:
- Microenomes (kevesebb, mint 1 cm a maximális mérésben),
- Makroenaceanok.
Hormon funkcióval:
- Hormonális inaktív hipofízis adenoma
- Hormonálisan aktív
Adenoma hipofízis mirigy (prolaktinoma - prolaktint termel,
Corticotropinoma - adrenokortikotróp hormont termel,
Szomatotropinoma - szomatotróp hormont, tirotropint termel -
Rendkívül ritka tumor, kiemeli a thirotrop hormont, a gonadotropint
luteinizáló hormont és / vagy tüsző-stimuláló
hormon).
Az agyalapi mirigy adenoma megnyilvánulása a tumor hormonális funkciójától függ. Hormonálisan aktív
Adenomas fő megnyilvánulásai - Specifikus hormonális megsértések.
Hormonálisan inaktív adenomákkal a betegek leggyakrabban a panaszokhoz fordulnak
a vizuális károsodásról (leggyakrabban a mezők szűkítése és a látásélesség csökkentése) és a fej
Fájdalom. Ritka egy nagy hipofízis adenoma - a fejfájás éles támadása, a mezők éles szűkítése és az esés
Akut nézet, amikor egy speciális agyrész - hypothalamus
Tudat zavara.
Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása és kezelése
Az agyalapi mirigy adenoma diagnosztikája: alapos hormonális és szemészeti felmérések
és neurovalizáció. Mágneses rezonancia tomográfia A fő diagnosztikai módszer lehetővé teszi az adenoma azonosítását
Az 5 mm-nél kisebb méretek azonban még figyelembe véve ezt a betegek mintegy 25-45% -át
Az adenoma vizualizálása nem lehetséges. Csak számítógépes tomográfia alkalmazható
Vészhelyzetekben, ha lehetetlen a mágneses rezonancia tomográfia elvégzése, hogy megszüntesse a kemény
Szövődmények.
Az agyalapi adenoma gyógyszerterápiája a következőket tartalmazza:
- Dopamin agonisták (bromokriptin, kabbergolin)
- Szomatosztatikus analógok (octreotide)
- Szerotonin antagonisták
- Cortizola termékek inhibitorok
Az agyalapi mirigy-adenoma működési kezelése: a transzfenoidal (leggyakrabban használt)
Jelenleg) és transzkranialis (gigantikus szupraselluláris adenomákkal)
A tumor eltávolítása.
A Rauchery terápiát kiegészítő kezelésként végezzük.
Meg kell jegyezni, hogy minden típusú tumorok esetében van egy konkrét, a legtöbb
A kezelés optimális taktikája.
Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb beteget szakosodottan kell kezelni
orvosi központok, mind az endokrinológus, mind a neurosureon felügyelete alatt.
Prolaktinoma
- A prolaktin koncentrációja több mint 500 ng / ml - a gyógyszerterápia látható
- A prolaktin koncentrációja kevesebb, mint 500 ng / ml-es specifikus kezelés látható
- A prolaktin koncentrációja több mint 500 ng / ml, de a tumor nem reagál, vagy nem elég
Reagál a terápiára - a sebészeti beavatkozást mutatja, majd a folytatás
Gyógyterápia
Szomatotropinoma
- A tünetmentes kurzusban az idős beteg a gyógyszer látható
Terápia (bromokriptin, octreotide)
- Minden más esetben, a sebészeti ellenjavallatok hiányában
A kezelés sebészeti beavatkozást mutat
- A szomatotróp hormon nagy koncentrációjával folytatódnak a műtét után, tumor relapszus
vagy miután a sugárterápia mutatja a gyógyszerterápia folytatását
Kortikotropinoma
- Kiválasztási módszer mindenkinek «Jelöltek» Műveleti kezeléshez - mikroenomok ártalmatlanítása. A gyógyítás a betegek 85% -ában figyelhető meg
- Az ellenjavallatok jelenlétében a sebészeti beavatkozás, a gyógyszer
és / vagy sugárterápia
Hormon-inaktív hipofízis adenomes (gyakrabban, mint a makroenomok)
Kiválasztási módszer mindenkinek «Jelöltek» Működési kezeléshez - Tumor eltávolítása.
A sugárterápiát a tumormaradványok elérhetetlen eltávolításának jelenlétében végezzük
Nem működőképes megismétlődéssel.
radikális eltávolítás) és hormonális funkciója. A Prolactinum I
Szomatotropinomák «Hormonális» A helyreállítás 20-25% -ban figyelhető meg
Esetek, mikrocortikotropines - az esetek 85% -ában (tumorokkal)
Több mint 1 cm - sokkal kevésbé gyakran). Úgy gondolják, hogy makroen
A 2 cm-nél nagyobb eloszlású hipofízis nem távolítható el teljesen,
Ezért a műtét után a következő 5 évben előfordulhat
Rezidiva
