A hipoglikémiás kóma a cukorbetegség és a jóindulatú hasnyálmirigy tumor szövődménye. A kemence állapotának fejlesztésének oka a glükóz vérének elégtelen koncentrációja, amely az agy energiájához és oxigén éhezéséhez vezet.
Tartalom
A COMA az a tudattalan állapot, amelyet a külső ingerekre gyakorolt reakciók teljes hiánya, a reflexek hiánya és a létfontosságú rendellenességek hiánya. Néha a kóma a különböző betegségek végső szakasza. A COMA mindig az intenzív terápia jelzése, mivel a késedelem kezdete a késői diagnosztika eredményeként a halálhoz vezethet.
A hipoglikémiás kóma fogalma
A hypoglikémiás kóma a cukorbetegség vagy az insulsok megnyilvánulása. A hiperglikémiás kóma kialakulásának oka a vércukorszint csökkenése. Általában a vércukor tartalma 4,4-6,6 mmol / l. Mint tudják, a glükóz olyan fő energiaanyagként szolgál, amelyet az agy a munkájához használ. A fél-galcehemiás tünetek saját glikogén agyukkal fejlődnek;. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hipoglikémiás állapot viszonylag magas glükóztartalomban fordulhat elő.
A kómai tünetei
A hypoglykaemia tünetei (a glükózcsökkentett vértartalom) tünetei a központi idegrendszer aktivitásának megsértése, hiszen az agysejtekbe való belépés csökkenésével az oxigén eltűnik, amelynek eredményeképpen hipoxia (oxigén éhezés) az agy fejlődik. A nagy félgömbök iránti kéreg hosszú ideje, a visszafordíthatatlan pusztító változások fejlődnek. Leggyakrabban hypoglykaemia - a túlzott inzulin adagolásának következménye (különösen hosszantartó hatás) cukorbetegséggel. Ez az endogén inzulin - hyperinsulinizmus (beolvasás) szintjének növelése következtében is kialakulhat.
A cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinterápiája a nagyon felelősségteljes kezelési módszerhez tartozik, mert a betegben való téves cselekmények következtében kómában. A páciens állapotának ilyen éles változásainak okai lehetnek étkezések, különösen a szénhidrátok, közvetlenül az injekció és 2-3 óra után, amikor a vércukorszint a legalacsonyabb. Ezenkívül a hypoglykaemia az inzulin bevezetése után fokozott fizikai aktivitás következtében alakulhat ki, a beteg fokozott érzékenysége az inzulinhoz az átadott másodlagos fertőzések következtében, a diabetes mellitus kombinációjával a gyomor-bélrendszeri betegségekkel és Máj (az inzulin enzimaktivitás csökkenése) és az egyéb innovációs szekréció veresége.
A hypoglikémiás kóma akut és szubkont alakulhat ki. Szubsztráttal 4 fázis van elszigetelt. Az első fázist a gyengeség, a fáradtság, a vérnyomás kis csökkenése jellemzi. A második fázisban a növekvő adrenalin tünetei - a bőr pályafutása, hideg izzadság, lehet tremor, szívverés, gyakori, aritmiás impulzus. Van egy éhség, szorongás. A harmadik fázist a központi idegrendszer léziójának jelei jellemzik - a tünetek hasonlítanak az alkohol-mérgezésre:
- Kenőanyag beszéd
- Nem kritikus hozzáállás az államhoz
- eufória
- Hallucinációk
- Diplopia (szemek a szemekben)
- Midship (tanuló bővítés)
- Megjelenik a görcsök
A hipoglikémia elmélyülésével az epilepsziás típusú görcsökben előforduló görcsök jelennek meg. A mély kóma diákok szűkültek, a szaruhártya reflex hiányzik, a szemgolyók sietése csökken. Felszíni légzés. A Tachycardia (Rapid Heartbeat) helyébe Bradycardia (lassú szívverés) lép. A bőr borítja a halvány, nedves, hideg, vérnyomáscsökkentés, minden reflex csökken. Az agy elváltozása miatt a halál lehetséges. Az akut áramlásban a páciens azonnal a Comatose State-t megelőző fázisok nélkül.
Az elsődleges hiperinulinizmus gyakoribb a hasnyálmirigy-adenoma - az inulzens. Az inzuloma egy jóindulatú hormonális hatású tumor, amely nagy mennyiségű inzulint termel. Honoglikémia támadások jellemzőek az insuls - hipoglikémiás válságok. A támadások általában egy üres gyomorban jelennek meg, néha tudatvesztéssel és epileptiform görcsökkel járnak. Az éhezés és a fizikai kiadások támadása.
A hypoglykaemia is megtalálható olyan betegségekben, mint a neurosis, a tiulusi szindróma, a hasi tumorok, az addison betegség, a myxedema és a t. D. Az insulsok differenciáldiagnózisára - az igazi hiperinszulinizmus tüneteiből - egy mintát használnak az éhezéshez, amikor a beteg 18-24 órán belül tilos, inni, csak vizet. Általában könnyű fizikai erőfeszítés. A stroke jelenlétében a kifejezett hipoglikémia szinte minden betegnél fejlődik.
Hipoglikémiás kómás kezelés
Amint a hypoglikémiás kómát diagnosztizálják, az azonnali bevezetés 40-50 ml 40% -os glükóz-oldatot intravénás Inkido. Általában már «a tűre» A tudat a beteghez jön. Abban az esetben, ha ez nem történik meg, megismétlődik a glükóz bevezetése. Ha nem lehet glükóz intravénásan bevezetni, akkor szubkután vagy az önémain (100-200 ml 5% -os oldat) injektálása. Ugyanakkor 100 mg caokarboxiláz, 5 ml 5% -os aszkorbinsav oldat intramuszkulárisan vagy intravénásan. Súlyos esetekben 0,5-1 ml adrenalin-oldatot 0,5-1 ml-t vezetünk be mély kómában. A tüneti terápia magában foglalja a szív glikozidok, cordiamin, mezsaton, kardiovaszkuláris rokkantsági jelenségek használatát. A stroke kezelésében a választott módszer a tumor működési eltávolítása.
