A trofoblasztikus betegség betegség, amelynek fejlődése a placenta elemeiből származik. A betegség fő megnyilvánulása a terhesség becsült időtartamának méhének mértékének következetlensége.
Tartalom
A trofoblasztikus betegség fogalma
Trofoblasztikus betegség - a placenta elemeiből származó jóindulatú és rosszindulatú neoplasmák csoportja. A trofoblasztikus betegség viszonylag ritkán fordul elő. A trofoblasztikus betegségek megnyilvánulása:
- Bubble Drift (teljes vagy részleges)
- Invazív buborék sodródás
- Horciarcinoma vagy chorionepithelomoma
- Choriokarcinóma teratomával vagy embrionális rákkal kombinálva
- Malignus Teratoma Trophoblastic
- Tropofoblasztos placenta tumor
A trofoblasztikus betegség előfordulásának fő okai között vírusos, immunológiai, enzimatikus elmélet és fehérjehiány.
A trofoblasztikus betegség előfordulásának kockázati tényezői:
- 40 évnél idősebb terhes nők kora
- A korai spontán abortuszok jelenléte
- A betegség fejlődésének valószínűsége többször is nagyobb
- A betegség gyakoribb a keleti országokban
- Trophoblastic betegség jelei
A trofoblasztikus betegség fő tünetei
A trofoblasztikus betegség egyik jele a terhesség becsült időszakának méreteinek következetlensége. Gyakrabban a méh mérete több, mint a terhesség becsült időtartama. A trofoblasztikus betegség fontos jellemzője a petefészek-ciszták kialakulása, amelyek nagy méreteket érnek el, és kitöltik az egész kis medencét. A buborék sodródási ciszták jelennek meg az első két hét során. A ciszták jelenléte kedvezőtlen prognosztikai jel. A trofoblaszt betegség a fájdalom, úgy érezte, a beteg által alján a has és a hát alsó részén, a jelenlétével magyarázható a tumor tömegek a méh üregében, különösen akkor, ha a csírázó a falak a méh.
Bizonyos esetekben a fájdalom a metasztatikus tumor tömegek és az ideges törzsek átfogója miatt következik be. Az éles gyomor gyomorfájdalmának jelenléte a méh lila vagy a ciszta csavarja. Fájdalmai is az oka, hogy a lokalizáció a metasztázisok különböző szervek, a hasüregbe, így például fájdalom a mellkasban terület következtében áttétek a tüdőben, fejfájás - áttétek az agyban és a t.D. Talán a metasztázis folyamatához kapcsolódó tünetek jelenléte. A bélmegállás megnyilvánulása a bélelt vérzés, a vérhalálok, a parézis, a cachexia és a t.D.
A trofoblasztikus betegség folyamata korai és intenzív metasztázis jellemzi, különösen a chorioncarcinoma. Bizonyos esetekben a betegséget először diagnosztizálják a metasztázisok kimutatása alapján. A trofoblasztikus tumorok, elsősorban a chorioncarcinoma metasztázisai által érintett helyek a tüdő, a hüvely és az agy. Kevésbé gyors máj, vese, lép, vékonybél.
A trofoblasztikus betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek
A betegség diagnózisában fontos jelentőséget kap az ultrahanghoz. Alapos tanulmányozással lehetséges a ciszta vizualizáció, általában kétoldalú, a méhből. A trofoblasztikus betegségre jellemző ultrahang kritériumok gyakrabban találhatók 12 hetes terhesség után. A korábbi határidőkben a betegség ultrahangjelei nem tájékoztató jellegűek.
A megbízhatóbb diagnosztika esetében ajánlatos a színes Doppler leképezést használni, amely lehetővé teszi a tumorcsomópontok azonosítását akkor is, ha a szokásos ultrahang nem képes egyértelműen megjeleníteni a kóros koncentráció kontúrjait. A színes Doppler leképezés lehetővé teszi az érrendszeri ágy állapotának becslését a méh trofoblasztikus tumorokkal, valamint a terápia hatékonyságával. A daganat fókuszálásának tiszta vizualizálása a myometrium vastagságában jelentősen csökkentheti a méh indokolatlan ismételt diagnosztikai kaparásának mennyiségét.
A betegség diagnosztizálásához az instrumentális kutatási módszerekből is használják:
- Röntgenfelvétel
- Hiszteroszkópia (az endoszkópos felszerelést használó méh méh vizsgálata)
- A mellkas radiográfiája (meghatározza a tüdőben lévő metasztázisok jelenlétét és természetét, ami lehetővé teszi a betegség előfordulási fokának megítélését, bár nem határozza meg a trofoblasztikus tumor jellegét)
Laboratóriumi vizsgálatokkal a humán korionos gonadotropin szintjét a vizeletben és szérumban, placenta laktogénben, ösztriolban, korion tirotropinban, alfa fetoproteinben határozzuk meg.
A szövettani ellenőrzés az egyik fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy nemcsak a trofoblasztikus betegség jelenlétének tényét, hanem tisztázza a tumor jellegét is.
