Szóval van egy polyp vastagbél, és az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy eltávolítsák. Mit válasszunk - működés vagy endoszkópos polipectomia? A cikk elolvasásával válaszol erre a kérdésre.
Tartalom
A legtöbb jóindulatú kettőspont nem aggódnak «tulajdonosok», gyakorlatilag nem tesz közvetlen kárt az egészségüknek, és szinte soha nem jelent veszélyt az életre. Alkalmanként vérzést és béleltávolítást provokálnak. Olyan ártalmatlannak tűnik… De még a jóindulatú neoplazmákat is törölni kell, mert lehetetlen megjósolni, a rosszindulatú forrás a bennük vagy sem. Különösen nagy veszélyt jelent a hámi eredetű jóindulatú daganatokban - Colon polipok. Húsz évvel ezelőtt a beteg ilyen diagnózissal küldték az asztalra a sebésznek, most egy kiterjedt működés helyett egy endoszkópos polipectomia tartható. Heads az SSC ColoProktology az Orosz Föderáció Orvostudományi Doktorának endoszkópos részlegének vezetője, Vladimirovich Viktor professzor.
Működés és endoszkópos polipektomia: hogyan történik
Működés: Sebészek a hasfalon az érzéstelenítés alatt, eltávolítod a bélek azon részét, ahol a polipokat észlelték. Néhány sebészeti műveletet laparoszkópos berendezéssel készítik el. Ezzel elkerülhető egy nagy vágás a gyomorban, minden jön le 3 - 4 kis lyuk, amelyen keresztül a laparoszkóp be van helyezve. A rendes sebészeti beavatkozás minden előnye, a laparoszkópia még egyszer hozza létre: a beteg a következő napon a lábánál áll a lábánál. De a művelet minden negatív oldala megmarad.
Endoszkópos polipektomia: egy kolonoszkópon keresztül, egy anális lyukba helyezve, egy speciális diathermikus hurokpolypok segítségével, amelyek elválaszthatók a béltől és eltávolítva. Ugyanakkor van vágás és üreg.
Vegyünk egy polipot a memóriához, például az epehólyagból származó kavicsok, lehetetlen. Az orvosok morfológiai tanulmányra küldenek, amelyek eredményei meghatározzák a kezelés további taktikáját. Ha a polip teljesen jóindulatúnak bizonyult, a pácienst gyógyítottnak tekintik, de évente 1 alkalommal ellenőrizni kell. Ha a rosszindulatúság középpontjában állt a nagyon polipt, de nem behatolt a lábába, akkor az endoszkópos beavatkozás elég, bár a beteg az orvos alaposabb megfigyelése alatt marad, és gyakrabban kell átalakulnia, mint egy teljesen jóindulatú beteg Polips, azaz évente 3-4 alkalommal. Ha a rákos sejtek csíráznak a bél mélyén, akkor sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. De ez ritkán történik.
Az anesztézia nem vicc
Működés: az asztalon egy sebészhez, a bolipronusban lévő polipokkal, szabályként az idősek, akik gyakran szerezték meg a szívvel kapcsolatos problémákat. Számukra az anesztézia nagy terhelés az összes komplikációval.
Endoszkópos polipectomia: A narkózis nem alkalmazható. Az esetek 99% -ában (kivétel - a kiejtett ragasztási eljárással rendelkező kivételes betegek, az anális csatorna területén szenvedő betegek) anesztézia nélkül történik, mert a nyálkahártya (a vastagbél felületi rétege) nincs fájdalmas receptorok és eltávolításakor Polips, a beteg nem érzi a fájdalmat - csak kellemetlen érzés.
Működés: A sebészeti beavatkozás veszélyeihez viszonyítva az anasztomózist adjuk hozzá, mert a bél egy részének eltávolítása után végeit varrják, és az úgynevezett intercráciuit anasztomosis el van helyezve, amely nem mindig gyógyul, és esetenként (2 eset 1000) az újrafelhasználás - ugyanazon a helyen, de már más okból.
A vastagbélben működő művelet legnehezebb részlege egyenes bél: a hossza csak 17-18 cm, de nagyon nehéz eljutni hozzá. És a végbél alsó része (vagyis az anális lyuk közelebb) egy polip, annál nehezebb sebészeti beavatkozás. Korábban, és valamilyen módon sajnos, és most, ha a polip, akkor a távolság legfeljebb 7 cm-től az anális lyuktól, a közvetlen béltől. Teljesen eltávolították, és egy sigmoid gutot eltávolítottunk az elülső hasfalon. Az embereket hívják «séta csővel», és a beteg számára a fogyatékosságot jelenti.
Intézetünkben technikailag nagyon összetett sebészeti műveleteket fejlesztenek ki, amelyek még a polipok alacsony helyén is lehetővé teszik, hogy a páciens elkerülje ezt a sorsot, ha az endoszkópos beavatkozás lehetetlen.
Endoszkópos polipektomia: az anasztomosis kizárásra kerül, mert maga a bél is az egész, de csak a neoplazmát eltávolítják. A beteg az eljárás után járhat. A bélrendszeri rendellenességei nincsenek.
A polipok különböző értékek - 5 mm és 15 cm között vannak, ezért megkülönböztetik az intervenció mértékét. Ne hasonlítsa össze az égést, amely a polip eltávolítása után marad (ez 0,3 mm - legfeljebb 1 cm), és a polip 15 cm-es bázissal. Az első esetben a beteg az endoszkópos eljárás után néhány nappal az endoszkópos eljárás után megy a folyékony asztalhoz: csak kasya, baba burgonyapürével, itallevet, és 3 nap múlva eszik, és egy hét múlva eszik egészséges személy egy hét alatt. A második esetben az ágynemű és a folyékony asztal három napig előírva van, a páciens előírt vazelinolaj, hogy a szék ne sérüljön meg az égési területet. 2-3 hét után kezdhet dolgozni.
A fertőzés kockázata, amely leggyakrabban fél, az endoszkópos beavatkozással kizárt. Az endoszkópokat 15 éve speciális fertőtlenítő megoldásokkal dolgozták fel, amelyek kizárják a hepatitis és a HIV fertőzés fertőzésének lehetőségét. Felszínezett étel, «Utazó» A bélben az anális lyuk égetésével, szintén nem jelent veszélyeket az emberi test védő erejének köszönhetően.
Működés: Sajnos nem zárja ki az ismétlődő kockázatát, amely az esetek 3-5% -ában még mindig megtörténik. Ez a polipok alacsony elhelyezkedésének köszönhető, amely bonyolítja a műveletet. Amikor ismétlődő vagy ismételje meg a műveletet, vagy az endoszkópos beavatkozás igénybevételét.
Nagyszámú relapses (20-30%) telik a csomagolással, kevésbé traumatikus sebészeti beavatkozással, amikor a bemetszés a bél ellentétes tumorján készült, a tumor kivágott, és ez a rész varródik. Kolotomius elkerüli a bél eltávolítását, de növeli az ismétlődés kockázatát.
Még a jóindulatú neoplazma sikeres eltávolítása után sem adhat garanciát, hogy valahol a másik helyen a vastagbél nem fog újabb polip. Minél magasabb a polip, annál kevésbé észrevehetően a béleltávolításhoz. De ő mennyei. Hányszor tudsz levágni egy darabot?.. És a végső beavatkozás néha megsérti a funkcióinak megsértését, és annál nagyobb az új formáció, az a tény, hogy ez észrevehetőbb: a betegnek gyakoribbá válhat a bél kiürítésére, mert a végbél eltávolítása után nincs test ahol a borjú felhalmozódhatott.
Endoszkópos polipectomia: A reteszerések nem fordulnak elő a lábakon lévő polipok eltávolítása után. Minél nagyobb a polip, annál nagyobb az ismétlődés valószínűsége. Még az ismétlődés esetén is az endoszkópos beavatkozás megismételhető: a bél nem vágható le, így nem kap rövidebb.
Az egykori endoszkópos polipektómia technikák a polipok darabjai eltávolítása volt, mert egy hurkot dobott egy nagy polipra. A szövet része gyakran az alapon maradt, és ez relapszushoz vezetett (legfeljebb 40% -a). Újra az endoszkópos beavatkozást kellett keresnem, és így a győztes.
Olyan endoszkópos elektró-módszert dolgoztunk ki, amely lehetővé teszi a pörkölések levágását, vagy a polipok széles alapját a nyálkahártyával együtt, azaz a neoplazmának növekedésével. A relapszusok gyakorisága azonnal 7% -ra csökkent. Az ismételt endoszkópos beavatkozás ebből a számból származó betegek további 90% -át segíti, de a tartós ismétlődő betegek 3% -a továbbra is fennáll. Ezután hosszú méretű sebészetre van szükség.
Most az ultrahangos kolonoszkópia lehetővé teszi számunkra, hogy eredetileg értékeljük a nagy neoplazmák alapját (ezek a bázisok vagy az élesítés polipusai), és válasszanak olyan betegeket, amelyekre a polipok endoszkópos eltávolítása prospektív módon. Az alapítvány értékelése bizalmat ad, hogy nincs cink. Az endoszkópos beavatkozás nem megfelelő olyan betegeknél, akiknek globalizmusa van, mélyen nyálkahártya-membránt ment.
Vegyünk egy proktológust, ha:
- A vér az anális lyukból származik. Minél alacsonyabb a polip, annál gyakrabban sérült meg és »Riaszt» Vérzésen keresztül. Hagyja, hogy az oka a hátsó átjáró vagy az aranyérek banális repedése, az orvoshoz való látogatás minden kétségbe vonul, és áthelyezi a szorongásot;
- Van egy széked. Ha felmászott a tejet uborkákkal, akkor ez egy dolog, de amikor a székrekedésű hasmenés váltása a norma lesz, akkor nem tudod elhalasztani.
Ne feledje: a polipok nem fájnak!
Mindenkinek tudnia kell
Anastomosis - csatorna csatlakozó edények, idegek, kimeneti csatornák, üreges szervek. A mesterséges anasztomózist az operatív módon helyezi el.
A mikroszkópos kutatáshoz fűződő szerek, szervek vagy szuszpenziós sejtek biopsziájának kerítése a kóros folyamat dinamikájának és a kezelés hatékonyságának diagnosztizálására vagy tanulmányozására.
Szabagság - bélürítés.
A Kolonoszkóppal egy rugalmas berendezés, amelynek hossza 1 és 1,7 m, átmérője 0,8-1,5 cm, amely be van jegyezve a anális lyuk, és lehetővé teszi, hogy a belek fel a vékonybélben, felfedi a neoplazmák, hogy egy biopsziás. A készülék nyomtatásának módjában az erőt a vastagbélbe vezetik be. A rotációs technika lehetővé teszi különböző szakaszai a belek (szigmoid és kereszt-rúd) szó, hogy arra törekszenek, hogy a harmonicha a gép, és a beteg nem érez fájdalmat egyáltalán.
Külsegítés - A bél eltávolítása.
