A hypoparathyroidizmus kezelése a támadás súlyosságától függ. A tetania támadásának megkönnyebbülésének fő eszköze a kalcium-klorid vagy glükonát, valamint a parathukidid oldata. Az intergreakeriális időszakban a D-vitamin készítmények kalciummal kombinálva vannak előírva.
Tartalom
Hypoparatiroidok kezelésének módszerei
A Tetania akut támadásának enyhítése, a támadás súlyosságától függően 10-50 ml 10% -os klorid- vagy kalcium-glükonátot (gyakrabban 10-20 ml) injektálunk intravénásán. A kalciumkészítmények behelyezése lassan (5 ml hatóanyag 3-5 percig) kell lennie, mivel a gyors bevezetés a szívversenyek összeomlása és fibrillációja. A gyógyszer hatását az injekció végén nyilvánul meg. A kalciumkészítmények szükségességétől függően naponta 3-4 alkalommal injektálják. A kalciumkészítmények beadása után a totanium támadások subkután vagy intramuszkulárisan beadott, szükség esetén 40-100 egység pararatiididin. Paratyroidin - A szarvasmarhák többi részének kivonata 1 ml 20-at tartalmaz. Terápiás hatás a beadása után 2-3 óra elteltével történik, és 20-24 órát tart. A vér kalcium tartalmának maximális növekedése a gyógyszer beadását követően 18 óra múlva megfigyelhető. A parathyroidizmus hosszabb beadása, anafilaxiás reakció és rezisztencia alakulhat ki az immunantitestek kialakulása miatt a parathgormonhoz, amely korlátozza a felhasználás lehetőségeit az intercrant időszak alatt.
A laryngupphasis, az intubáció vagy a tracheotomia elvégzése.
A szétválasztási időszakban a D-vitamin készítményeket a sók (klorid, laktát és glükonát) formájában kalciumkészítményekkel kombinálva írják elő. A kalcium abszorpciójának javítása érdekében a vese csatornákban a bélbe és a kalcium reabszorpciója az ergokalciferolt (D3-vitamin) alkoholban alkalmazzuk (1 ml 200 000 egység vagy olajoldat 1 ml 25 000, 50 000 vagy 200 000-es tartalommal; 1 csepp D-vitamin-alkohololdat körülbelül 4000-et, és az olajat - illetve 625, 1250 vagy 5000-et tartalmaz. Az akut periódusban a D2-vitamint napi 200 000-400 ezer szükségességétől függően írjuk elő. Az Interconception időszakban a kábítószer támogató adagja naponta 25 000-50 000 szám. A kezelés a D-vitamin, szisztematikusan 1-2 alkalommal egy hónapban vizsgálja a kalcium tartalma a vérben, és a kiválasztási vizelettel, és nyomon követi a veseműködés (veszélye nephroalcinosis és nephrolity). A D3-vitamin - oxi-kolekalciferol, oxidvit, calcciol leghatékonyabb előkészületei. Az akut időszakban a D3-vitamin napi dózisa 2-4 μg / 2 vétel, támogató - 0,5-1 μg / nap. Ezeknek a gyógyszereknek a maximális biológiai hatása 3-6 napon belül, és D2-vitamin - 2-4 hét után. Ahelyett, D2-vitamin, a gyógyszer által használt gyógyszer a közel-alakú mirigyek - 0,1% -os olajos oldatot a dihydroitacterol, amely közel van a D2-vitamin számára a kémiai szerkezet; Az olajoldat 1 ml (40 csepp) 1 mg dihidroitakterolt tartalmaz. Takhistin eszik után. Az akut periódusban 1-2 mg (40-80 csepp) 6 óránként íródnak, majd a dózis csökkenését, a beteg állapotától függően 2 naponként 2 mg. Az adag támogatása és napi 0,5-2 mg (20-80 csepp). A dihidrotrohistrothisterol hozzájárul a kalcium mobilizálásához a csontokból, a kalcium felszívódásához a bélben és a foszfor vizeletével való eltávolításához. A dihidroitakterol, valamint a D2-vitamin maximális biológiai hatása 2-4 héten belül nyilvánul meg.
A kalciumkészítményeket az étkezések után 1-2 g-os intercrant periódusban írják elő. Ahhoz, hogy növelje a tartalmát a kalciumszint a vérben, és csökken, a szint foszfor van előírva belsejében alumínium-hidroxid formájában egy 4% -os szuszpenzió 20-30 ml per nap. Az alumínium-hidroxid kötődik a foszfátokat és késlelteti a szívásukat a gasztrointesztinális traktusból. Kinevezett nyugtató és antiszpasmodikus szerek (bromidok, luminalis, klororalhidrát, papaverin). Az alkalózissal az ammónium-kloridot 3-7 g étkezés után mutatjuk be.
A hypoparatyroid kezelését a kalcium, a foszfor és a magnézium vezérlése alatt végezzük. Hypomagnesiamiában a magnézium-szulfát 25% -os oldatát 10-20 ml intramuszkulárisan írjuk elő.
Készítsen kalcium-raktárat a testben a konzervcsont izom hozzáadásával. A közeli transzplantációban végzett munka.
Pseudogipoparathyreoidizmus esetén a hypocalkémia megkönnyebbülésére a D-vitamin kábítószereket és kalciumot használják. Paratyroidin ebben a betegségben hatástalan az ellenállás miatt «célok».
A vér kalcium tartalmának közelítő megítéléséhez Sulkovich mintáját használják.
A betegség fejlődésének megelőzése
A hypoparatyáz profilaxisja tiszta hozzáállás a kanyargós mirigyek helyreállításához a pajzsmirigy működése során, valamint a szövődmények megelőzésében (tüskék, infiltrációk), megsérti a vérellátást a műtét után.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a hypoparatiosis kialakulását az ismétlődő toxikus golyóban szenvedő betegeknél, a műtéti beavatkozás helyett radioaktív jódot alkalmazunk. A preventív intézkedéseknek a pajzsmirigy működését követő betegeknél a megnövekedett neuromuszkuláris ingerlékenység korai felismerésére is törekednek, majd azonnali racionális specifikus terápiát követnek. A fertőzések és mérgezés megelőzése, a közeli mirigyek károsítása, valamint a krónikus hypoparathyroidizmusban szenvedő betegek akut hipokalcémiás válságainak kialakulásának tényezők. A Tetania diétás mérete hipoparathiosisban szenvedő betegeknek gazdagnak kell lenniük kalcium, magnézium és szegény foszfor (zöldségek, gyümölcsök, tej, tejtermékek). A D2-vitamin (tőkehalmáj, a fish zsír, a tojássárgája, a vaj) termékeinek használata. Az élelmiszerek súlyosbodásának időtartama alatt a hús teljesen kizárja, mivel növeli a Tetania megnyilvánulását.
A D-vitamin bioszintézis aktiválása a hypoparatyáz krónikus formájú betegek testében mérsékelt ultraibolya besugárzás vagy rövid napfürdők.
A vérben lévő kalcium és foszfor-tartalom szisztematikus szabályozása történik: az első észlelt tetania-ban szenvedő betegeknél és a megfelelő dózisok kiválasztásához - 1 idő 7-10 nap alatt, valamint a betegség stabil periódusával - 1 óra 4-6 hónap alatt. A szemlencse szisztematikus megfigyelése (a szürkehályog-lehetősége). A koponya és más csontok radiográfiája klinikai jelzésekre költenek.
