Az aukoimmun pajzsmirigy-gyulladás az egyik leggyakoribb pajzsmirigybetegség. A kis mirigy megsértése képes visszavonni az egész szervezetből. Ezért a teljes arány és az emberi egészség a betegség időben történő diagnózisa és kezelésétől függ.
Tartalom
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás az egyik leggyakoribb pajzsmirigy betegség. A 30-50 éves nők mintegy 50% -a autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenved, és egyes régiókban ez a mutató 85% -ra.
Alapvető fogalmak az autoimmun pajzsmirigyről
Az autoimmun pajzsmirigy krónikus betegsége a pajzsmirigy krónikus betegsége, amelyet autoimmun gyulladás jellemez, gyakran eredmény a hypothyreosis.
Az AUKIMMUNE pajzs-gyulladást először a japán sebész írta le, Dr. Hashimoto 1912-ben. Ezért a betegség neve - Tireoitel Hashimoto, Hashimoto betegség, ZOB HASHIMOTO.
Mit jelent a kifejezés «Aukoimmun»? Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer agresszivitása, a más emberek sejtjeihez képest kiállított norma («Autó» - magamat). Ebben az esetben a pajzsmirigy sejtjei, thyrocytes.
Mechanizmusok a betegség kialakulásához
Az immun agresszió mechanizmusa nagyon bonyolult, de még mindig megpróbálja megmagyarázni ezt a jelenséget.
Annak érdekében, hogy megértsük annak előtte, vagy valaki más, az immunrendszer megtanulta felismerni a különböző fehérjéket, amelyekből bármely élő cella áll. A fehérjék fejlesztése egy makrofag nevű immunsejtben van. Macrofag kapcsolatok különböző sejtekkel, ami elismerést eredményez.
Miután megértette, hogy akivel foglalkozik, a makrofág jelentései a T-limfociták immunitására vonatkozó elvtársaknak. A T-limfociták eltérőek. Fontos számunkra, hogy megismerjünk két t-sejtet: T-segítőt, amelyek lehetővé teszik az agressziót és a T-szuppresszorokat, amelyek ellenkezőleg, tilos. Ha a támadás engedélyét a T-Helpers-től kapja meg, akkor a csapat jön «csapatokban» - NK sejtek, T-gyilkosok, makrofágok. Ezek a sejtek megölnek egy idegen, közvetlenül kapcsolatba lépve vele. Ebben az esetben az oxigén és egyéb agresszív anyagok közötti interferranák, az interleukinok, az oxigén aktív formái.
Között «immuncsapatok» Van egy másik cselekvő arc. Ez a limfocitákban van. Fő különbségük az, hogy az idegen fehérjék (antigének) válaszolhatnak antitestek előállítására. Az antitestek nagyon specifikusak az antigénekre, és csak velük társulnak. Amint az antitestet egy idegen sejtmembránban lévő antitest kötődésének folyamata, immunkomplex alakul ki. Ebben a pillanatban egy speciális agresszív mentelmi rendszer - kiegészítő rendszerek aktiválása.
Az autoimmun pajzsmirigységhez viszonyítva elmondható, hogy a betegség a megkülönböztetés miatt fejlődik. Azaz a pajzsmirigycellát fehérje felismeri, hogy valaki más, minden következményekkel.
Felfedezték, hogy ilyen jogsértést a születésből egy ember genotípusába lehetne lefektetni. Ugyanígy a T-szuppresszorok alacsony aktivitására irányul, amelyek lelassítják az immunitás agresszív reakcióját.
A limfocitákban előállított antitestek autoimmun pajzsmirigy, «ragaszkodik» Tyrucyte fehérjék - thiyroperoxidáz, mikroszomális frakció, valamint a fehérje Thyreoglobulin.
Ezeket az antitesteket a diagnózis során a vérben határozzák meg. Az autoimmun folyamat eredményeként meghalt vagy megsérült tombocyták már nem képesek hormonokat termelni. Fokozatosan csökken a vér szintje. Hypothyreosis alakul ki, a tünetek, amelyekről már tudjuk.
A betegség fő megnyilvánulásai
Meg kell mondani, hogy az autoimmun pajzsmirigyben szenvedő betegek a megőrzött mirigy funkcióval (euthyroidizmus) gyakorlatilag semmi panaszkodnak. A legrosszabb esetben a nyakban minimális kellemetlen érzés van, a magas gallér rossz tolerálhatósága, nem tetszik a nyaki sálak és a kártyák számára. Ez egy másik dolog, ha van hypothyreisis.
A súlyos hypothyreosis páciens megjelenése olyan jellemző, hogy egy tapasztalt orvos elismeri az első pillantástól a beteg megjelenése az irodában.
Egy ilyen beteg lassan mozog. Az arca sápadt, sárgás árnyalattal, átgondolt, fekete jellemzőkkel, szemhéjakkal. Az arccsontokon és az orr csúcsán vöröses foltok vannak egy fájdalmas blush, amely nagyon tipikus a halvány arc hátterében.
A betegben ritka törékeny haj, amely a fejen kieshet a fókuszból, a kopasz szakaszok kialakulása. A haj nemcsak a fejen, hanem más helyeken is esik - a hónaljban és a pubic területen. Néha a hertoga tünete - a kültéri harmadik szemöldökfogyasztás hajvesztése.
Amikor a beteg beszél, az arca kicsi, az arckifejezés. A pácienst lassan, nehezen felvette a szavakat, emlékeztetve a jelenségek és tárgyak nevét hosszú ideig. A beteg beszéd olvashatatlan, «Kashi a szájában szerzett». A beszédgyártás ilyen megsértése a nyelv kimondott ödémájának köszönhető. A nyelv nagy, vastag, a fogak nyomai az oldalsó felületeken. Az orr nyálkahártyáinak ödémája miatt a beteg lélegzik a száját. Gyakran van rövidség.
Fő panaszok
Ha megkérdezed, amit panaszkodik, a beteg válaszol arra, hogy aggódik a kimondott fáradtság, a rossz teljesítmény, az egész nap aludni akarok. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a memória csökkent, és a hang megváltozott (husky lett).
Gyakran a betegek panaszkodnak a független szék hiánya miatt, folyamatosan meg kell inni a hashajtókat, hogy az ENEMAS-t.
Ezenkívül a nők panaszkodnak a menstruációs ciklus károsodásáról. Havonta jön a késedelem több nap, és még hetek is. Szörnyű szűkös. Néha vannak méhvérzés.
A menstruációs ciklus rendellenességei kritikus karaktert tudnak tenni az amenorrhoea-ig, vagyis a menstruáció teljes megszüntetése. Ennek eredményeként a meddőség fejlődik.
Egyes betegek az emlőmirigyek mellbimbóitól származó kiosztást jelenítenek meg, mastopátia. A férfiak panaszkodnak a szexuális vonzerő és impotencia csökkenéséről. Valamennyi beteg, mint általában a száraz szájat komoly szomjúság nélkül zavarja. Ha egy gyermek beteg, akkor észrevehetően lemarad a társaik mögött és a növekedésben, valamint a mentális fejlődésben.
A beteg bőrét száraz, csökkentett rugalmassággal, sápadt, sárgás árnyalattal, néha durva hajtásokat képez. Az érintőképes bőrön durva, hideg. A könyökön és a talpán száraz plakkok (xerózis) és repedések lehetnek. Sápadt nyálkahártyák, csillogó csökkentették őket («Homályos szemek»).
A pajzsmirigy növekszik (golyó), és gyakran jelentős méretű, amikor a nyak kontúr változik. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hosszú áramlásával, magas agresszivitással, a mirigy hipláziumával, éles csökkenésével fejeződik ki. Mindenesetre a vas sűrű az érintéshez, a kontúr lehet egyenetlen, hiba, sőt definiálhatja a csomópontokat.
A nyaki nyirokcsomók ritkán nőnek, méretük ritkán jelentős, ha fájdalommentes érzés. Ezért általában nem észlelik őket.
A hypothyreosis betegeknél ritka impulzust jellemeznek, 60 ütés percenként és ritkábban. A vérnyomás csökkent.
A vér, a tiroxin és a triodotironinszintek meghatározásakor csökkenteni kell, és a tirotropiás hormon emelkedett. Az antitestszintek jelentősen meghaladják a normát.
A hipotireózis minden tünete a fentiekben szerepel a vér hormonszintjének tisztességes csökkenésére. Egy ilyen fényes kép ritkán fordul elő. A legtöbb esetben a páciensnek vannak olyan minimális jelei vannak, amelyek nem specifikusak és messze vannak az orvosok, mint a hypothyreosis. És valójában a tünetek nemspecifikusak: megnövekedett fáradtság, a memória csökkentése, az álmosság, amely a folyamathoz támaszkodik, a testsúly növelésének tendenciája. Ugyanakkor a tiroxin és a triodothyronine szintek normálisak, de a tirotróp hormon emelkedett. Az ilyen állapotot szubklinikai hypothyreisizmusnak nevezik. Ebben az esetben a kifejezés «Allasztott» eszközök «Továbbá kifelé mutató».
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálása
A klinikai kép és a laboratóriumi kutatás adatai alapján. Az autoimmun betegségek más családtagjai közötti elérhetőség megerősíti az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás lehetőségét. Laboratóriumi vizsgálattal, különböző komponensek (tiroglobulin, peroxidáz, második kolloid antigén, pajzsmirigység, pajzsmirigyhormonok elleni antitestek, stb.) pajzsmirigy.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnosztikája magában foglalja továbbá az általános és a szabad T3 és a T4 definíciója mellett, meghatározza a vérszérum szintjét, ha nincs klinikai tünetek és jelek. A TSH-tartalom szintjének növelése.A T4 a szubklinikai hipotiózist jelzi, a csökkentett koncentrációjú tsh fokozott szintű klinikai tünetek jelenlétét.T4 - klinikai hipotireózis.. Ha az antitestek oktatója a tyroglobulin szérumban 1: 100 és annál magasabb, és a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek titere 1:32 felett van, akkor kétségtelen, hogy azt mondhatjuk, hogy a megkérdezettek autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban állnak. Ebben az esetben nincs szükség a pajzsmirigy biopsziájára. A vérben lévő antitestek kétes titerének tisztázása, a pajzsmirigy vékony játékbiopsziája látható, ami segít a helyes diagnózist
Általános szabályként a vérben lévő szérum antitestek titere korrelál az autoimmun válasz aktivitásával. Ha vannak klinikai adatok a pajzsmirigy (a csomópontok fejlesztése) rosszindulatú újjászületés lehetőségéről, akkor egy gyanús területre vékony játékot igényelnek, a magas antitest címének jelenléte ellenére. A páciensben a tirotoxikózis jelenségek jelensége nem zárja ki a pajzsmirigy malignus újjászületésének lehetőségét is. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyakrabban van jóindulatú áramlással. A pajzsmirigy limpómái rendkívül ritkán találhatók. A pajzsmirigy szonográfiája vagy ultrahangos vizsgálata (ultrahang) lehetővé teszi, hogy meghatározzák a méretének növekedését vagy csökkenését (a mland térfogata ml-ben) és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás érdekében, az echogenitás diffúz csökkentését jellemzi.
Autoimmun pajzsmroiditis kezelése
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás kezelése drog és működőképes lehet. A gyógyszerterápia fő módszere a pajzsmirigy-gyógyszerek (pajzsmirigy, triiodotironin-hidroklorid, tiroxin) alkalmazása. A pajzsmirigy-gyógyszerek nemcsak a hipotireózis tüneteit megszüntetik, és a legtöbb betegben csökkentik a pajzsmirigy méretét, hanem az autoimmun folyamat során is fékezhetők. A fokozott tirotróp stimuláció eltávolítása, ezek a gyógyszerek megakadályozzák a pajzsmirigy tumorok autoimmun pajzsmirigygyulladásában szenvedő betegek fejlődését. Ezért a pajzsmirigy gyógyszerek javasoljuk, hogy ne csak a hypothyreosis, hanem az EUticid állapotú betegeket is előírjanak. A pajzsmirigy-gyógyszerek dózisa egyedileg van kiválasztva a beteg, a testtömeg, a pulzusszám, a szérum koleszterinszint.
A csökkenő mirigy hiányában a megfelelő helyettesítési terápia hátterében a kortikoszteroidok előírják. A kezelés folyamata 3-4 hónap. Közvetlenül a kortikoszteroidok belsejében történő kinevezésén túl, beadják és retrobulbano.
A pajzsmirigy gyanús malignus újjászületésével, valamint a tömörítési jelenségek (a nyelőcső vagy a légcső tömörítése) jelenlétében a mirigy nagyméretének köszönhetően a működési kezelés látható.
