Warfarina alkalmazása

Tehát mi ez a kábítószer - Warfarin?

A Warfarin az antikoagulánsok csoportjára vonatkozik - a vér redukálása (koaguláció).

Véralvadás - egy komplex többlépcsős folyamat, amely rendszerint a sérülés során a vérveszteség megállítását célozza meg a sérült véredények blokkolásával - thrombus. Bizonyos helyzetekben és betegségekben azonban a vérblokkok traumás károsodás nélkül alakulnak ki, és keringési rendellenességet okoznak (vagy teljes mennyezeti véráramlás, ha nagy, törzs-edény) a szervben vagy annak egy részében. Ha egy ilyen helyzet az agyi edényekben történik - akkor ez egy stroke, a szívben - infarktus. Gyakran a trombidok nem képződik artériákban nagy sebességű véráramlás, hanem vénákban (például amikor varicose betegség, thrombophlebitis), ahol a vér sebessége kevesebb, akkor «Nyisd ki» és a fentiekben átruházott, létfontosságú szervekben. Ebben az esetben az orvosok beszélnek a tromboembolizmusról.

Mint tudod, a legjobb kezelés a megelőzés. A Warfarin csak a veszélyes trombózis és a tromboembolizmus megelőzésére íródik: szívrohamok, Sértések, tüdő artéria thromboembolia (tel) és t.Ns.

Betegségek, amelyekben Warfarin-t kell bevennie

1. Tisztítás aritmia (MA). Ugyanakkor a ritmus szívének csökkenése (nevezetesen a bal atria) nem annyira hatékonyan csökken, mint a normál, sinus ritmus, és néhány helyszíne, leggyakrabban az úgynevezett bal atrium fül, akkor alakul ki, majd a vér bezárása. Kilátással ezek a thrombles a vérárammal egyenes az agyban. 20% -os stroke (és ez minden ötödik!) A MA-k olyan betegeknél, akik nem fogadták el az antikoagulánsokat.
2. A mesterséges szelepek beültetése után a szívben. Bár a mesterséges szelepek anyaga a leginkább semleges, végül is kiválasztódik, ez egy tárgy idegen a testhez, és a klólok kialakulhatnak rajta. Vegye fel, akkor is bejutnak az agyba.
3. A Stent telepítése után A koszorúér-artériákban az ischaemiás szívbetegségről.
4. Antiphospholipid szindróma. Ezzel az autoimmun betegséggel a testben speciális antitestek keletkeznek, többek között megkönnyítve, a vénákban és kevésbé valószínű, hogy az artériák.
5. Varicose betegség alacsonyabb végtagok tromboflebitis, különösen mély vénák.

Ebben a helyzetben a Warfarin-t ideiglenesen nevezik ki, a súlyosbodás időpontjában. Az alsó végtagok vénájából származó tromok a pulmonalis artériába fejlődnek. Ha a vérrög nagy, akkor egy nagy artéria eltömődik, ami a tüdő és a sokk jelentős részének leállításához vezet.

A Warfarin hatásmechanizmusa

A recepció Warfarina megakadályozza a vérrögképződés kialakulását a magas kockázatú emberekben.

A vérrög kialakulásához speciális fehérjék szükségesek - koagulációs tényezők. Ezeknek a fehérjéknek a része a májban keletkezik a K-vitamin alkalmazásával. A Warfarin blokkolja a K-vitamin hatását, és ezáltal lassítja a koaguláció folyamatát, és megakadályozza a vérrögképződés kialakulását.

Hogyan kell venni a Warfarin-t?

Egy tabletta Warfarin - 2,5 mg. A rögzítési adag meglehetősen nehéz pillanata van. Szigorúan mindenki számára egyedi. Nincs két azonos ember és nem «Középső» Warfarina adagjai. A szelekciót egy orvos végezheti mind a kórházban, mind a járóbetegségben, és ez a folyamat aktív megértést igényel a beteg kezelésének és részvételének céljának.

És a Warfarin befogadásának célja, hogy jó minőségben növelje az életed időtartamát.

Általában 2 tablettával (5 mg) kezdődik. Ezt a gyógyszert a nap egyidejűleg kell elvégezni (jobb, mint az esti), és ne hagyja ki a vételt.

Hogyan irányíthatjuk a kezelés hatékonyságát?

Sajnos, lehetetlen az érzésedre támaszkodni, laboratóriumi ellenőrzésre van szükség. Ez azt jelenti, hogy vérvizsgálatot kell tennie a véralvadáshoz. Az orvosok most egy ilyen mutatót használnak MNO-ként (nemzetközi normalizált hozzáállás). A név ellenére semmi «ijedős» Nem - ez a véralvadás ideje, a reagens érzékenységéről szóló módosítással.

Warfarin fogadásakor úgynevezett «Terápiás folyosó» - 2-3 vagy 3,5. egyes esetekben. Ezt a folyosót be kell tartani: ezáltal biztosítja a kábítószer maximális hatékonyságát és a mellékhatások minimális kockázatát. Pontosan mit kell ragaszkodnia hozzád - az orvos megoldja.

Az MNO 2-es csökkenésével - nincs komplikáció, de nincs használat, a trombus alakul ki, t.E. A Warfarin vétele értelmetlen. Ha nem lesz magasabb, mint a 3.5-thrombov, de a koaguláció túl sok, és a komplikációk veszélye merül fel.

Milyen komplikációk lehetnek?

Először is, ez a vérzés veszélye. Erős, veszélyes vérzés ritkán fejlődik, általában akkor, ha a beteg nem irányítja rendszeresen vagy hibásan veszi a gyógyszer mennyiségét, vagy örökletes enzim változik (gyengesége), megsemmisíti a Warfarint.

Szükséges, hogy figyeljék magukra, és érdemes konzultálni az orvossal, ha jelentős változásokat érez a jólétben.

Mit kell riasztania?

• Az ínyek vérzése a fogak tisztításakor;
• a minimális hatással vagy ok nélkül jelentős zúzódások kialakulása;
• a menstruáció időtartamának és intenzitásának növekedése;
• hasfájás;
• Rózsaszín vizelet színe;
• hányás, hasonlóan a kávéhoz;
• fekete kabin színek;
• orrvérzés;
• Szédülés, a látás megsértése, a végtagok gyengesége, súlyos szívverés.

Amikor ezek a tünetek jelennek meg, forduljon orvoshoz! Ne feledje: Sokat kell tartanod «Folyosó», eltérések és a másik oldalon veszélyes lehet!

A vérzés kockázatának olyan betegek kategóriái

• 65 évnél idősebb életkor;
• az elmúlt vérzésben;
• a stroke alatt;
• Hipertónia;
• krónikus máj- és vesebetegséggel.

Milyen gyakran kell ellenőrizni sokan?

Az elején, amikor egy adag kiválasztásakor gyakran kell adományoznia a vért: 2-3 naponként, mivel a Warfarin hatása két-három nap alatt fejlődik, maximum 5 napig elérve a maximumot. Ha 2-3 mérésen belül sokan tovább maradnak a célértéken, akkor az adag kiválaszthatónak tekinthető. A jövőben 2 hétenként adományoz, majd havonta egyszer. Sajnos a klinikára való ilyen gyakori látogatások - a sürgős szükséglet.

Vannak hordozható eszközök, amelyek sok otthoni önmeghatározásához vannak, hasonlóan a glükomettekhez, - «Koagul». Természetesen sokkal kényelmesebb, de ezek az eszközök meglehetősen drágák, 10-15 ezer rubel. A mérés pontossága magas.

Mit kell szem előtt tartani?

MH - az oszcillációra hajlamos jelző, még akkor is, ha rendszeresen és időben kijelölt tablettát készítesz. Sok tényező befolyásolja a szintet: étrend, alkohol, máj és vesefunkció, más gyógyszerek vétele.

1. Diéta. Itt van a K-vitamin fő fontossága az élelmiszerekkel. A K-vitamin nagy mennyiségben a növényi eredetű termékekben található: mindenféle káposzta, zöld tea, spenót, kapor, növényi olajok, hüvelyesek stb. A termékek arányának növelése az étrendben gyengítheti a Warfarin hatását, és dóziskorrekciót igényel.
2. Alkohol. A jelentős egyidejű alkoholáramlás fokozza a Warfarin hatását.
3. Máj- és vesebetegség. Krónikus betegségek károsodott máj, vesefunkció, ezeknek a szervek hiányának (a transzamináz 3 vagy több alkalommal növekedése, 200 μmol / l feletti kreatinin) befolyásolja a Warfarin megsemmisítését és ásatását. A normálnál hosszabb ideig tarthat a testben, ezért szükség lehet az adag csökkentésére.
4. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Sok gyógyszer van a Warfarin farmakokinetikájára.

A Warfarin fellépésének fokozása:

• Nem szteroid töltőanyagok (DICLOFENAC, ibuprofen, aszpirin);
• Antibiotikumok (Tetraciklin, metronidazol, cefalosporinok, eritromicin stb.);
• AntiarRhythmics: megye, amiodaron;
• Blokkolók Proton szivattyúk (omeprazol, pantoprazol stb.).

Csökkentse a Warfarin hatását:

• Antacids (Almagel, Sukralfat és T.Ns.);
• nyugtatók;
• Citosztatika.

A Bada és a zöldségkészítmények szintén befolyásolják a Warfarin hatását egy irányba vagy más irányba.

Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, ha szükség van a fenti vagy más kábítószerek fogadására!

Ellenjavallatok a Warfarine számára

• Hemorrhagiás stroke;
• Allergia a gyógyszerre;
• aktív vérzés;
• a vérlemezkék és más sejtek jelentős csökkenése;
• A fekélybetegség, a portál hipertónia, a máj és a veseelégtelenség, a demencia, a központi idegrendszer súlyos károsodása, az NSAID-k állandó vétele, az érrendszeri aneurizmák viszonylagos ellenjavallatok a Warfarin, T kinevezéséhez. E. A kinevezésének kérdését a létfontosságú szükségesség határozza meg.

Következésképpen azt mondhatjuk, hogy a Warfarin olyan gyógyszer, amely figyelmes és felelős kapcsolatokat igényel, és ez lehet egy kicsit zavaró. De a Warfarine arany szabvány (és gazdaságilag megfizethető)!) tromboembóliás betegségek és velünk, és külföldön, sok életet mentett meg. A Warfarin kinevezésénél a szívrohamok száma, a stroke, a Tel 63-75% -kal csökken. És egy kicsit kedvéért «engedelmeskedik» vele.

egészségesnek lenni!