A fertőző endokarditis megelőzése a szív patológiájában szenvedő fogászati betegeknél kötelező. Leggyakrabban a szeptikus endokarditis fejlődésének lendülete a fogat vagy a carious vereség kivonása során bekövetkező baktériumok. A baktériumok kialakulásának kockázata szignifikánsan növekszik a fertőzés jelenlétében a szájüregben.
Tartalom
Fertőző endokarditis okai a fogászatban
A fertőző endokarditis a szívszelepek, az endokardium vagy az endotélium bakteriális károsodása a szív- vagy vascularis formációkhoz. A patológia fejlődési mechanizmusában játssza a szívhibák szerepét, ami a betegség fenyegető életének fejlődéséhez platformot hoz létre. Leggyakrabban a tranziens baktériumok a szeptikus endokarditis fejlődésének lendülete. Átmeneti bakteremia S. A viridánokat általában akkor figyeljük meg, ha a fogorvosi eljárások után, a fogak extrakcióját, a jármű mandulectomiáját vízárammal öntözik, vagy olyan esetekben, amikor a betegek azonnal elkezdenek étkezni. A baktériumok kockázata jelentősen növekszik a szájüreg fertőző elváltozásainak jelenlétében.
A második legfontosabb, de összehasonlíthatatlanul gyakoribb patológiája a Mutans Biohroup zöld Streptococcói által okozott érdekes fogászati vereség. A mikroorganizmusok felületi fehérjét, a fogak felületén lévő nyálfehérjét tartalmazó glikoproteineket tartalmaznak, és (más baktériumokkal együtt) bakteriális plakkokat képeznek a fogakon. A szacharózt étellel a tejsavba konvertálják, ami a fogak zománcozásának demoormalizációját okozza. Meg kell jegyezni, hogy a szájüregben élő sok mikroorganizmus képes a szacharózból származó tejsav kialakítására, de csak a mutánok és a lactobacillók streptokocikói csoportjai képesek laktikus savak kialakítására alacsony pH-értékeken, T.E. A sérülések fejlődését indukálta.
Kockázati csoportok a fertőző endokarditis fejlődéséhez
A betegség kialakulásának nagy kockázata:
- Protetizált szívszelepek, beleértve a bioprostekokat és a homo (hello) génátültetést
- Bakteriális endokarditis a történelemben
- Surgikusan létrehozott szisztémás pulmonalis shunts
- Komplex veleszületett szívbetegségek cianózis kíséretében
A betegség kialakulásának átlagos kockázata:
- A legtöbb más veleszületett szív patológiája (például az artériás csatorna jelenléte, a kamrai partíció hibái, a pitvari partíció hibái, az aorta aorta, a tricuspid aorta szelepe)
- Megszerzett szelep diszfunkció (például reumás szív elváltozások)
- Hypertrophic cardiomyopathia
- A mitrális szelep prolapsusa, amely a SASH regurgitációjával és / vagy a szárny elvékonyodásával jár
- A kisebb kockázati tényezők kategóriája, amelyben az endocarditis megelőzése nem ajánlott, az alábbiakban bemutatva
Kisebb kockázata a fertőző endocarditisnek:
- A mitrali szelep regurgitáció nélkül
- A pitvari partíció elkülönített másodlagos hibája
- A pitvari partíció, a kamrai partíció vagy artériás csatorna hibás kezelése (ismétlődés nélkül a következő 6 hónapban)
- Aortonális arteria a történelemben
- Fiziológiai, funkcionális szív zajok
- Cavassaki betegség szelep diszfunkció nélkül a történelemben
- Reumás láz szelep diszfunkció nélkül a történelemben
- Rhythm illesztőprogramok (intravaszkuláris vagy epicardial) és beültetett defibrillátorok elérhetősége
A fogorvos manipulálása a szájüregben
A bakterémia az életképes baktériumok jelenléte a szisztémás véráramban. A bakterémia átmeneti vagy állandó lehet. Az élelmiszerek vagy a fogak tisztítása átmeneti baktériumot okozhat. A periodontális betegségek időszakos baktériumot okozhatnak. Az orális üreg tályog állandó baktériumot okozhat. A keringő mikroorganizmusok a szívhibák zónájában letétbe helyezhetők, és kemény vagy akár halálos bakteriális endokarditis kialakulásához vezethetnek.
Néhány fogászati eljárás okozhat bakterémia potenciálisan patogén mikroorganizmusokat. A fogorvosi eljárások, a patogenetikai bakteriamia és a bakteriális endokarditis közötti kapcsolat elméleti marad. Úgy vélik azonban, hogy bizonyos fogászati manipulációk, amelyek jelentősen befolyásolják a véráramlást, növelik az IE fejlődésének kockázatát. AKA egyértelműen megosztott fogászati eljárások, amelyekben a megelőzés mutatkozik, azoktól, amelyekben nem ajánlott megelőzést végezni.
Fogászati eljárások, amelyekben az endocarditis megelőzése ajánlott:
- Kitermelő fog
- Periodontológiai eljárások, beleértve a sebészeti műveleteket, a curetzh, a gyökérkezelést, a próbát
- Fogászati implantátum telepítése
- A fogak demplantációja
- Endodontikus kezelés ANOPEX elhagyása
- Antibakteriális szálak vagy csíkok aljas hipigitális telepítése
- Ortodontikus szalagok felszerelése
- A helyi érzéstelenítő bevezetése
- A vérzést okozó megelőző manipulációk
Fogászati eljárások, amelyek alapján az endocarditis megelőzése nem ajánlott:
- Ortopédiai fogászat, Protetika
- Helyi injekciók
- Incinalis Endodontic kezelés
- Cafedama telepítése
- A varratok eltávolítása
- Az ortodontikus eszközök eltávolítása vagy beállítása
- A vakok eltávolítása
- Fluorináció
- Radiográfia
- Tejfogak elvesztése
Szájápolás fertőző endocarditissel
Az orális üreg gondozása magában foglalja a személyes higiéniát és a rendszeres szakmai ellátást a lemezek eltávolítása és a fogorvosi megbetegedések monitorozása érdekében. Mielőtt sebészi műveletnek van kitéve a szívbetegségekről vagy hajókról, a beteg hasznos lesz a fogorvos teljes körű ellenőrzésére, amelyet diagnosztizált betegségek kezelése követ, ami csökkenti a baktériumok kockázatát. Az akut vagy krónikus fertőzés központjainak megszüntetése A szükséges kitermelés segítségével az endodontikus vagy a periodontális kezelés csökkentheti a baktériumok kockázatát. Néha hasznos az orális üreg öblítése helyi orális antiszeptikus oldatával, például klórhexidinnal.
