Ez biztos, hogy az asztma kezelésére a terhesség alatt

tartalom

  • Asztma és terhesség
  • A termékek biztonságát
  • Gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni a feltétel
  • Mi a tervezett terápia
  • járványvédelmi
  • Asztma cselekvési terv
  • Hogyan kell kezelni exacerbációk
  • További orvosi kezelés



  • Asztma és terhesség

    Először is, a kezelés a terhes nőjelöl orvost. Szoros kapcsolatot a szakember - a szükséges feltétele a sikeres kezelés: az egyetlen módja annak, hogy a maximális hatás a legkisebb kockázatot. Minden gyógyszer alkalmazása elvének megfelelően: "csak ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges kockázatot, hogy az anya és a magzat számára." Különösen szigorú szabályai vannak tekintetében 1 trimeszterében a leginkább veszélyeztetett erőhatásnak.

    Az asztma kezelésére előnyöstopikális (helyileg hatva) inhalációs gyógyszerek, mivel ez a hatóanyag koncentrációja a vérben minimális, és a helyi hatás a célterületen a hörgőkben, maximum. Javasoljuk, hogy használjon tartalmazó inhalátor freon. Mért dózisú aeroszol inhalátor egy távtartó kell használni, hogy csökkentsék a mellékhatások kockázatát (tovább ...). A előfeltétele a sikeres kezelés helyes végrehajtásának belélegzés (inhaláció technika). Hogy elsajátítsák a szükséges készségeket, hogy segítsen az orvos-tüdőgyógyász vagy oktató az osztályban, asztmával iskolában.

    Azt találtuk, hogy függetlenül attól, hogy az asztmasúlyosságát egy krónikus gyulladásos betegség. Ez egy állandó jelenléte ezt a specifikus krónikus gyulladás a hörgőkben az oka a tüneteket. Ha csak a tüneteket kezeli (megszüntesse hörgőgörcs), de nem harcolni ügyüket, a betegség lesz előrelépés. Ezért a kezelés asztma áll alap kezelés (gyógyszerek a betegség elleni védekezés), amelynek célja a szabályozás a gyulladás és gyógyszerek a tünetek enyhítésére és kezelésére exacerbációk. Az összeg az alapvető kezelés az orvos határozza meg attól függően, hogy a súlyos asztma. Megfelelő alapvető terápia szignifikánsan csökkenti a kockázatot a exacerbációk, és minimalizálják a szükségességét gyógyszerek tünetek enyhítésére.


    A termékek biztonságát

    A mi korunkban, a bizonyítékokon alapuló orvoslás vált, azaz a Minden ajánlás, minden fogalom, minden gyógyszert, mielőtt megkapta jóváhagyása és engedélyt használni gondosan ellenőrizni kell az egyes tudományos szabályokat. Teljesen biztonságos gyógyszer tekinthető, amikor az a biztonság kipróbált és bevált az úgynevezett kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollált, nagyszabású klinikai vizsgálatokban, ahol a hatások e kábítószer képest mind az ismert gyógyszerek, és beavatkozás nélkül. Ez a tanulmány úgy van felépítve, hogy a hit vagy az orvos vagy a beteg elfogultság hatással lehet a végső következtetéseket. De ezek a terhes nőkön végzett vizsgálatok szinte lehetetlen etikai okokból. Körülbelül a biztonsági kell megítélni a kapott adatok az állatokban, és az eredményeket a hosszú távú megfigyelések eredményének terhesség emberben. Ezért minden használt gyógyszer asztma, a legmagasabb szintű biztonság nem rendelt - kategória ( "biztonság a placebo szinten", jelezve, hogy a gyógyszer befolyásolja a biztonsági teljesítmény nem több, mint ha a gyógyszer nem alkalmazható).

    Minden gyógyszer rendelve egy bizonyos kategóriabiztonságosságát terhesség. Sajnos, ez általában nem szerepelnek az utasításokat a kábítószert. Így, A kategória gyógyszerek jelenleg létezik. A következő biztonsági kategória, B kategória rendelt gyógyszerek, amelyek biztonságosnak bizonyult az állatkísérletekben, illetve akkor is, ha az állatkísérleteket kiderült mellékhatása lehetett megerősíteni, hogy a gyógyszer biztonságos az emberek, még a veszélyeztetett terhesség alatt. Ha a várható előny meghaladja a kérelem a szövődmények kockázata vagy biztonsági adat egyszerűen nem elég, a gyógyszer kap C kategória D kategória lehetnek gyógyszerek, amelyek már bizonyították a mellékhatások, de a lehetséges előnyök lehetővé teszik használatuk ellenére a kockázatot. Kategória X - gyógyszerek teratogén kockázata használatuk meghaladja a lehetséges előnyök és a terhesség nem használja őket.


    Gyógyszerek, amelyek segítenek enyhíteni a feltétel

    Ez biztos, hogy az asztma kezelésére a terhesség alattEgy terhes nő ne álljon várni, vagy asztma az oxigénhiány a vérben nem fáj a fejlődését a születendő gyermeket. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer szükséges, hogy a tünetek enyhítésére.

    A választható gyógyszerek belélegzettbéta-2-agonista, gyors hatáskezdet. Inkább szelektív szerek szelektíven ható hörgők minimális hatással van a szív- és érrendszerre. "Az arany standard" Oroszországban szalbutamol (szalbutamol, Ventolin, stb) a világ - terbutalin (Brikanil Symbicort). Terbutalin tartják optimálisnak (B kategória), de hazánkban ez sokkal drágább és kevésbé elérhető, mint a szalbutamol készítmények. A porlasztott formában terbutalin hazánkban nincs bejegyezve, így ha kell csak szalbutamol alkalmazott inhalációs terápia.

    Használata ezek a gyógyszerek a terhesség alattIgényel ellátást és orvosi felügyelet mellett. Korlátozások az első helyen annak a ténynek köszönhető, hogy az injekció formájában béta2-agonisták képesek az izmok ellazítására a méh, és ezért a fenyegető vetélés 1. és 2. trimeszterében, korai placenta leválás, vérzések és toxémia 3 trimeszterében lehetőség van a fokozott vérzés. Az inhalációs formában és ajánlott adagok hatására az izmok a méh nagyon kicsi, de ez elméleti lehetőség figyelembe. Az ellenőrizetlen felhasználása hörgőtágítók késői terhesség képes meghosszabbítani a munkavégzés időtartama.

    Alkalmazások fenoterol (berotek) és Berodual(Kombinációja fenoterol a holinolitikom) a terhesség első harmadában elkerülhető, de lehet, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot. A vizsgálatok azt mutatták, nincs negatív hatással a terhesség lefolyására, de a rendelkezésre álló adatok nem elegendőek, hogy távolítsa el a korlátozásokat. Az inhalációs antikolinerg szerek (ipratropium - Atrovent) kiderült, hogy nincs káros hatása a magzati fejlődésre (B kategória), de a gyógyszer általában nem alkalmazható az asztma kezelésére (csak kombinációban), mert a cselekvés lassabban fejlődik.

    A terhesség abszolút ellenjavallthasználata olyan gyógyszer efedrin (Teofedrin, porok Kogan, stb), az efedrin okoz erek szűkülete, a méh és a magzati hypoxia rontja. Adrenalin a fellángolása asztma nem ajánlott (kívánatos használni terbutalin injekció formájában).

    A használatának gyakorisága hörgőtágítók fontosmutatója az asztma kontroll. A növekedést az igény a kérelemnek hivatkoznia kell a tüdő, hogy növelje a tervezett (alapvonal) terápia a betegség megfékezésére. A kezelés csak gyógyszereket a tünetek enyhítésére megengedett csak nagyon enyhe esetekben a ritka és nem súlyos tünetek néhány nem súlyos exacerbációk. Ahogy a neve is mutatja, ezek a szerek lehetnek merültek fel távolítsa el a tüneteket, de nem rendelkezik gyulladásgátló aktivitással, és nem befolyásolja a betegség ellenőrzés.


    Mi a tervezett terápia

    Szokásos (alap) kezelés ellenőrzésea betegség meg kell felelnie a betegség súlyosságát, ami előfeltétele csökkentésére van szükség gyógyszerek, amelyek fokozzák a hörgőket, és a megelőzés a terjedését. Ha az asztma súlyossága megköveteli a kötelező alap kezelés, és a beteg csak enyhíti a tüneteket, asztma válik ellenőrizetlen, veszélyes az édesanya és káros a magzatra. Kijelölése a tervezett kezelés szükséges asztma kezelésére, megakadályozza támadások és súlyosbodása, ami a magzati hipoxia, azaz Hozzájárul nemcsak a normális terhesség lefolyására, hanem a normális fejlődését a gyermek.

    Körülvett terhes asztmásmindig lesznek "jóakarók" (néha az orvosok vagy - gyakrabban - a korábbi orvosok), hogy próbálja megfertőzni nő félelem kezelésére és használja a kábítószert. Mindig emlékezz: lélegzik, két és alaptalan félelmek elfogadhatatlan. Ne hallgass a tapasztalt és félig írástudatlan "szomszéd Babu Manu". Összpontosít csak a kapott információk képzett szakember.


    járványvédelmi

    Cromones (Intal, Tayled) csakAz enyhe perzisztáló asztmában. Ha a gyógyszer adott először a terhesség alatt, használata kromolin-nátrium (Intal). Ha a beteg a terhesség előtt kapott nedokromil (Tayled) jó hatással, a kezelés folytatását. De ha Cromones nem nyújtanak megfelelő védelmet a betegség, belélegzett hormon készítményeket kell kinevezni.

    Az inhalációs hormonok - alapján alap kezelésiperzisztáló asztma minden esetben, kivéve a legkönnyebb. Kinevezése terhesség megvannak a maga sajátosságai. Ha a gyógyszer kell kijelölni az első alkalommal, úgy dönt, hogy budezonid (Pulmicort): elemzését 2014 terhességek 2000-ben végzett, nem mutatkozott növekedés a magzati kockázatot (a drog kategóriába tartoznak B). Azt is meg kell kinevezni beklometazon, könnyebben elérhető hazánkban. Ha a terhesség előtti asztma sikeresen irányított egy másik hormon gyógyszer belélegzése továbbra is ezt a terápiát. A eredménytelensége mérsékelt dózisú gyógyszer az orvos adhat teofillin (óvatosan), vagy szalmeterol. Használata által teofillin (például aminofillin és elhúzódó készítmények tabletták, mint például a teopeka) a terhesség ideje alatt több óvatos, különösen a 3 trimeszterében, amikor a kiválasztás sebessége a teofillin a testből csökken: ez a gyógyszer szabadon átjut a placentán és okozhat tachycardia és rendellenességek ritmus a magzat és az újszülött.

    A leukotrién antagonisták óvatosan kell alkalmazni, és csak szigorú indikációk. Biztonsági osztály - B.

    A gyógyszerek csak felírt egyénileg, aTöbb ezt a szabályt be kell tartani a terhesség ideje alatt. Az összeg szükséges egy adott fokú asztma súlyossága határozza meg a kezelés az orvos, betartva a beteg, miközben vezetett, továbbá a klinikai betegséget a csúcs áramlás adatokat.


    Asztma cselekvési terv

    Asztma - egyike azoknak a betegségekamelyek előírják a beteg képes irányítani az állapotuk. Csakúgy, mint a magas vérnyomás tonométerrel igények, és a cukorbetegség kezelésében - vércukorszint mérő önellenőrzés asztmában kifejlesztett egy hordozható és könnyen használható eszközt, az úgynevezett csúcs áramlásmérő.

    A rögzített árfolyam - csúcs kilégzési áramlási sebesség, rövidítve PSV - lehetővé teszi, hogy otthon állapotának nyomon követése a betegség.

    Regisztráció leolvasott kell 2-szer egy nap,reggel és este, hogy a használata hörgőtágítók, valamint a tünetek megjelenése. Az adatok felvétele egy grafikon, hiszen több információt ad: nemcsak azért fontos, konkrét számokat, hanem az alak a kapott gráf. Az egyik figyelmeztető jelek "reggel mártogatós": rendszeresen regisztráció alacsony szintje a kora reggeli órákban. "Reggel kudarcok" - jele hiányos az asztma és korai tünete a közelgő visszaesés.

    Tárgyi változtatással egyidejűleg tudmég mindig hiányzik, és az idő az intézkedések ne alakuljon ki súlyosbodásához. Az önuralom egy csúcs áramlásmérő előfeltétele egy cselekvési tervet asztma: a részletes ajánlásait az orvos, ami festett alap kezelés, és a szükséges intézkedéseket az állapot megváltozik.


    Hogyan kell kezelni exacerbációk

    A legfontosabb dolog - Igyekszem nem visszaesnimegakadályozása. Korlátozására irányuló intézkedések az allergénekkel és helyesen illeszkedik a tervezett kezelés jelentősen csökkenti ezt a kockázatot. De súlyosbodása előfordulnak, a leggyakoribb és ok SARS.

    Súlyosbodását asztma, valamint a veszélyanya súlyos veszélyt jelent a magzatra eredményeként hipoxia, így a kezelés késedelem elfogadhatatlan. A kezelés a fellángolások használatát igényli porlasztó, a választandó szer hazánkban szalbutamol. A hatás a kezelés hatását nem csupán klinikailag, hanem egy csúcs áramlásmérő: ha a kezelés után mutatók nem érik el a 70% -os szintet a normál (vagy a legjobb egy adott beteg esetében) szükséges sürgős kórházi. Ha szükséges, egy inhalátor terápia lehet csatlakoztatni inhalált antikolinerg szerek (Atrovent), kevés hatást járulékosan kijelölt aminofillin intravénásan. Elleni küzdelemre magzati hypoxia oxigén terápiát alkalmaznak.

    Súlyos fellángolása asztmaEz előírja, hogy a szisztémás hormonális készítmények, beleértve a tabletták hormonokat rövidpályás; elkerülve ezzel trimtsinolona gyógyszerek (Polkortolon) kockázata miatt hatással van az izomzat az anya és a magzat, és a dexametazon és betametazon és előnyös készítményei prednizolon vagy metilprednizolon. A kár, amelynek következtében a gyermek hipoxia, sokkal nagyobb, mint a lehetséges mellékhatásokat.

    Mint már említettük, a terhesség alatt teljesenellenjavallt a használata olyan gyógyszer efedrin, mivel fokozza a magzati hypoxia. Az adrenalin a fellángolása asztma nem ajánlott.


    További orvosi kezelés

    Mert céljából bármilyen gyógyszer terhesség alattMeg kell bánni, beleértve fájdalomcsillapítót és vitaminok. Vigyázat, ha figyelembe nem szteroid fájdalomcsillapítók (aszpirin, dipiron stb) szükséges minden betegnél asztmás, aszpirin asztmát és ha azt akarjuk, hogy teljes és teljes kizárása minden kábítószer ebben a csoportban.

    Bármilyen intolerancia gyógyszerek - nemritkaság asztmának. Nem lesz biztonságosabb, ha mindig van veled töltött allergológus beteg útlevél allergiás betegség, amely szerepelni fog a kábítószer korábban allergiás reakciót válthatnak ki, vagy ellenjavallt asztma (például béta-blokkolók), valamint meghatározza a hozzájuk kapcsolódó gyógyszerek, amelyek okozhat kereszt-allergia. Mielőtt bármilyen gyógyszert kell ismernie annak összetételét és a használati utasítást, és az összes kérdést, hogy beszélje meg orvosával.

    Mint már említettük, a terhesség alatt teljesenellenjavallt a használata olyan gyógyszer efedrin (beleértve Teofedrin), mert ez nem okoz erek szűkülete, a méh és a magzati hypoxia rontja. Az adrenalin a fellángolása asztma nem ajánlott (terbutalin használt injekció formájában, ha szükséges).

    Nem asztma vagy allergia a terhesség alatt nem alkalmazható szigorúan telep rendszer hosszú hatástartamú hormon - Kenalog, Diprospan.

    Néha úgy különleges intézkedéseket kell kezelni a gyomorégésterhes nők, a ez hátrányosan befolyásolhatja az során asztma, különösen éjszaka. Nagyon fontos találkozó diéta kivételével koffein, csokoládé és egyéb élelmiszerek váltanak gyomorégés bizonyos esetekben szükség kinevezését az orvosi kezelést.

    Jelenlétében a kísérő betegségek igénylőA tervezett kezelés (pl hipertónia), meg kell látni a szakember a megfelelő profilt a korrekciós kezelés figyelembevételével a tervezett terhesség.

    Mivel a gyógyszerek ellenjavalltak köptető gyógyszerek jódot vagy jód-tartalmú anyagok (pl, kálium-jodid), mivel ezek befolyásolják a funkciója a pajzsmirigy a magzat.

    Ismerik allergia antihisztaminok nemkezelésére használják asztma felnőtteknél, de ezek szükség lehet társítva a jelenlévő más allergiás betegségek, például allergiás orrnyálkahártya-gyulladás egyidejű. Ezek jelentős korlátai terhesség alatt, különösen a terhesség első harmadában. Ezt alkalmazzák csak korlátozott számú gyógyszer szigorú felügyelete alatt egy orvos, kis adagokban, és szigorú körülmények között (pl, difenhidramin - difenhidramin). Modern alkalmazott antihisztaminok a terhesség orvos csak abban az esetben szélsőséges szükségszerűség, a várható előny meghaladja a lehetséges magzati kockázatot (tapasztalat a terhesség alatti használata nem elég, az állatkísérletek, teratogén hatást nem sikerült megállapítani, B kategória): cetirizin (Zyrtec) , loratadin (Claritin). A fexofenadin jelenleg rendelt C kategória (adatok biztonságát a terhesség jelenleg nem állnak rendelkezésre), és általában nem alkalmazható. Használhatja rendkívül óvatosan mehitazina (Primalana). Elfogadhatatlan használata asztemizol és terfenadin (aritmogén hatás, felfedve magzatkárosító hatásra állatok).

    Hagy egy válasz