Amyloidosis gasztrointesztinális

tartalom

  • A tünetek a gyomor-amyloidosis
  • Kezelése amyloidosis emésztőrendszer


  • Az amyloidosis - a szisztémás betegség elváltozásoksok különböző szervek és szövetek struktúrák, azzal jellemezve, a zavar a fehérje-anyagcsere és extracelluláris lerakódása Ezekben a komplex protein-poliszacharid komplex.



    A tünetek a gyomor-amyloidosis

    Amyloidosis gasztrointesztinálisA vereség az emésztőrendszer találhatóbármilyen formában amyloidosis, különösen egyes szervezeti egységei (nyelv - macroglossia, bél, máj). A legtöbb esetben, a vereség az emésztőrendszer csak egyike a sok helyen a folyamat (egyidejűleg van egy vese amiloidózis, a bőr, a vázizomzatban, idegrendszer és más szervek és szövetek).

    Amikor amyloidosis jellemzi nyelőcső dysphagia(Nyelés zavar) lenyelve vastag és száraz élelmiszer, különösen, amikor eszik, lefekszik, megjelenés öklendezés. Amikor a Röntgen nyelőcső gipotonichen tanulmányozza a bélmozgást gyengült, ha a beteg vizsgálat vízszintes helyzetben bárium felfüggesztése késések a nyelőcsőben. Szövődmények: amyloid fekély a nyelőcső és a nyelőcső vérzés.

    Amiloidózis a gyomor általában együtt amyloidosis a bél és más szervek. A megnyilvánulásai amyloidosis a gyomor:

    • evés után nehéznek érzi a gyomortáji régióban
    • diszpepszia
    • Röntgen vizsgálat - simított redői nyálkahártya, a gyengülő perisztaltika és kiürítését a gyomortartalom

    Szövődményei a betegség amiloid csapássalgyomor, gyomor vérzés, perforáció a fekély. A differenciáldiagnózis tölteni krónikus gyomorhurut, gyomorfekély, ritkán - a tumor. Döntő biopsziával adatok (azonosító amyloidosis).

    bél amyloidosis - gyakori lokalizációja eztbetegség. Ez nyilvánul egyfajta rossz közérzet, levertség, tompa vagy kevésbé mérsékelt görcsös hasi fájdalom, széklet rendellenességek - székrekedés vagy tartós hasmenés.

    A tanulmány széklet feltárja a kifejezettsteatorrhoea amiloreyu, alkotók - olyan anyag, amely általában felszívódik a belekben. A vérben észlelt anaemia, leukocytosis (emelkedett fehérvérsejtszám), emelkedett vérsüllyedés, hypoproteinemia (koncentrációjának csökkentése fehérjék), sóhiány (csökkenés nátrium koncentráció), hypocalcaemia (csökkent kalcium koncentráció).

    Speciális kutatási módszerek feltárásamegsértése membrán emésztést és a felszívódást a bélben. Amikor a Röntgen jellemző telepített ( "vzdybpennost") bél hurkok, megvastagodott ráncok, és laposabbá bélnyálkahártya megkönnyebbülés, lelassítja vagy felgyorsítja a folyosón a bárium szuszpenzió a bél nyálkahártyáján keresztül.

    A biopszia a nyálkahártya a kis és nagy belekEz megerősíti a diagnózist, és lehetővé teszi, hogy egy differenciáldiagnózishoz enteritis és colitis, különösen colitis ulcerosa. Az izolált tumor bél amyloidosis előfordul leple alatt a daganat (fájdalom, bélelzáródás) és általában megtalálható már a műtőasztalon. Komplikáció - súlyos hypoproteinemia miatt felszívódási zavar folyamatokat a bélben, polyhypovitaminosis, szűkül a bélből amyloid fekélyek, vérzés, perforáció.

    Máj amyloidosis előfordul viszonylag gyakran. Növekedése jellemezte a májban és a tömítés tapintása szélére sima, fájdalommentes. Gyakran alakul ascites - folyadék felhalmozódása a hasüregben. Kevésbé gyakori a fájdalom a jobb bordaív, dyspepsiás tünetek, lépmegnagyobbodás, sárgaság, vérzéses szindrómát.

    Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, a változásprotein-üledék minták, hypercholesterinaemia (magas koleszterinszint a vérben), bizonyos esetekben - giperbiliru-Binh (emelkedett bilirubin szint), emelkedett alkalikus foszfatáz, aminotranszferázok (ALT, AST) szérum pozitív teszt bromsulfaleinom. Döntő a diagnózis máj biopszia. Szövődmények - májelégtelenség.

    Amyloidosis diagnosztizáltak hasnyálmirigyRitkán (előfordul képében krónikus hasnyálmirigy-gyulladás). A betegség jellemző tompa fájdalom a bal felső negyedben, dyspepsiás tünetek, pancreatogenic hasmenés, steatorrhea. Vizsgálat feltárja, nyombél-tartalom, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség. Súlyos esetekben a másodlagos cukorbetegség alakul ki.

    A diagnózis amiloidózis az emésztőrendszer. Nagy jelentősége van a azonosítása elváltozások más szervek és rendszerek - vese, szív, bőr, lép. A legmegbízhatóbb módszer diagnosztizálására amiloidózis egy szerv biopszia punctata, amely érzékeli csomókat amiloid festéssel szakaszok kongóvörös, metilén- vagy tárnics lila. A másodlagos formája a betegség, fontos azonosítani krónikus betegség, amelyet általában bonyolítja amyloidosis (tuberkulózis, bronchiectasia, empyema, és így tovább. D.).

    Is alkalmazni funkcionális klinikai vizsgálatokban: A kongó vörös és a metilénkék (gyors eltűnése a színek intravénás beadása a szérum amiloid miatt meghatározására és elosztására egy meredek csökkenése a vesékben a vizeletben). Azonban elsődleges amyloidosis adnak ellentmondó eredményeket. A diagnózis a primer amiloidózis alapján alapos genetikai analízis (azonosítása amyloidosis rokonoknál).

    Laboratóriumi vérvizsgálatemelkedett vérsüllyedés, emelkedett koleszterin és vérzsír. Ezek a változások azonban nem specifikusak amyloidosis. A betegség lefolyása halad. Ahogy a betegség előrehalad, a betegek egy fogyatékosság. A prognózis amyloidosisos kedvezőtlen. A halál bekövetkezik a kimerültségtől betegek, vese-, szívelégtelenség.



    Kezelése amyloidosis emésztőrendszer

    A másodlagos amyloidosis elsősorbanszükséges kezelés a mögöttes betegségek (tuberkulózis, osteomyelitis, krónikus gennygyülem, stb) a kezelés után, amely gyakran eltűnnek, és a tünetek amiloidózis. A különleges eszközöket amiloidózis kezelésére használ immunszupresszív szerek, kortikoszteroidok. A korai kezelés visszafordíthatja a fejlesztési amyloidosis.

    Tüneti kezelés irányította a recepciónMultivitaminok (intravénás vagy intramuszkuláris), diuretikumokat (kifejezve ödéma), plazma transzfúzió. Ha májelégtelenség - megfelelő tüneti kezelést. Amikor bél amyloidosis, történnek tartós hasmenés, összehúzó (bizmut-nitrát alap, adszorbens). Amikor az izolált tumor-amyloidosis a gyomor-bél traktus - sebészeti kezelést.

    Hagy egy válasz